“馬上開胸，打開心包腔，把心臟外面的血引出，為心臟‘松綁’！”
新年前的一天晚上，駐地位于濟南市的中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六〇醫(yī)院急診收治了一名騎電動車撞傷導致心臟破裂的患者。生命至上，九六〇醫(yī)院馬上開通綠色通道。全體醫(yī)護人員妙手補心，仁心施治，患者終于轉(zhuǎn)危為安。
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六〇醫(yī)院
2018年12月18日夜間，德州籍的劉阿姨(化名)外出返家，身體一向健朗的她平時喜歡以電動車代步，但漆黑的夜色對62歲的她是一個不小的考驗?？斓郊伊?，看到家中透出來的溫暖燈光，劉阿姨不由地加快了車速。突然，“哐當”一聲響，劉阿姨連人帶車摔倒在地，緊接著右胸部傳來一陣劇痛。等慢慢適應(yīng)了疼痛，劉阿姨爬了起來，發(fā)現(xiàn)自己撞到了路邊的一個石墩上。她跌跌撞撞回到了家中?？纯瓷砩?，沒擦傷出血，胳膊腿還能動，她以為只是跌打損傷，心想，這年紀大了，估計得躺一段時間了。可干保潔員的微薄收入也是家里重要的經(jīng)濟來源啊，劉阿姨不由暗暗發(fā)愁。躺了一會兒，她漸漸感覺越來越不對勁，胸口特別憋脹，逐漸喘不上氣來，連躺都躺不住，只有坐起來才稍微好受一點，而且人也越來越迷糊。老伴一看情勢不對，趕緊撥打了120。
23時許，120急救車載著劉阿姨來到了位于濟南市天橋區(qū)師范路上的解放軍第九六〇醫(yī)院。解放軍第九六〇醫(yī)院是山東省內(nèi)一所著名的軍隊醫(yī)院，是省內(nèi)最早一批三級甲等醫(yī)院之一，在軍內(nèi)及地方群眾中擁有良好的口碑。到急診的時候，劉阿姨的情況已經(jīng)很糟糕了，疼得滿身大汗，意識時而清醒時而迷糊，血壓只有75/45mmHg，心率128次/分。經(jīng)驗豐富的急診科大夫肖楠立即意識到問題的嚴重性：這絕對不是普通的胸部撞傷，而是嚴重的創(chuàng)傷性休克！這么低的血壓，各個臟器無法長時間承受，患者已經(jīng)出現(xiàn)了意識模糊，說明大腦已經(jīng)在示警。內(nèi)臟大出血，究竟是哪里？
急診科大夫馬上聯(lián)系急診胸部CT，緊急聯(lián)系輸血科準備搶救用血，通知超聲科急診床邊超聲。所有工作緊張而有序地進行著，病情逐漸清晰顯現(xiàn)。胸部CT顯示，除了右側(cè)胸部多處肋骨骨折外，還發(fā)現(xiàn)有大量的心包積液(考慮血性)，而急診心包超聲也驗證了這樣的結(jié)果——心包積血導致急性心包填塞?。?！
急診CT顯示心包腔大量積血
我們的心臟是在一個叫作心包的空腔中跳動，心包腔中分泌有很少量的液體，起著潤滑作用，那里的環(huán)境溫暖、濕潤，而且相當寬敞，心臟在里面非常愜意地跳動。而劉阿姨的心臟外面包裹了厚厚的一層血，這層血把心包腔撐脹得滿滿的，心臟被壓縮在一個十分狹小的空間里，每一次的跳動都要付出巨大的能量。在這樣的壓迫下，心率會越來越快，而血壓越來越低，心臟隨時可能停跳！
患者的意識越來越模糊，病情十萬火急！
心外科急診手術(shù)團隊張勇副主任和鄭德志、孫浩峰醫(yī)生火速趕到了急診室。張勇有著豐富的臨床經(jīng)驗，曾帶領(lǐng)團隊多次處理過急診外傷、刀刺傷等導致心臟破裂的危重病人的搶救?？催^患者及診斷資料后，張勇高度懷疑是心臟破裂——也就是說，這么一個身體表面沒有任何擦傷的撞擊居然導致了心臟破裂。他在電話中向科室主任梁家立匯報，梁主任認為如此大量的心包積血，心臟肯定存在著破口，必須馬上開胸，打開心包腔，把心臟外面的血引出，為心臟“松綁”，給心臟一個施展拳腳的大舞臺。同時要馬上找到心臟的破口，效仿女媧補天的傳奇，還患者一個完整的心臟。而且必須要快速實施手術(shù)，一分一秒的貽誤，心臟都可能因不堪重負而停跳。
老實巴交的患者老伴在聽完“隨時死亡”“心臟破裂”“病情兇險”等詞語后明顯處于呆滯狀態(tài)，話都說不出來了，在隨后趕來的女兒女婿的安慰下，才逐漸回過神來。出于對解放軍的信任，他及時下了決斷：“一切聽醫(yī)院的，馬上救！”醫(yī)院馬上安排他們辦理住院手續(xù)，安排急診手術(shù)?？梢唤蛔≡嘿M他們傻眼了，全家人的錢湊到一起也只有五六千元。經(jīng)請示，醫(yī)院總值班答復：生命大于一切，現(xiàn)在正是展現(xiàn)我們?nèi)嗣褡拥鼙谋旧?、體現(xiàn)軍隊醫(yī)院全心全意為人民服務(wù)的宗旨的時候，馬上開啟綠色通道！
麻醉科二線值班的醫(yī)生護士、心外科的體外循環(huán)團隊也十萬火急趕來了。大家都明白，接下來這場爭分奪秒的戰(zhàn)役是如何的兇險，如果不能盡快地為心臟“松綁”，心臟隨時可能會罷工；而一旦打開心包腔的那一剎那，以前積存的血液將像大壩決堤一般洶涌而出，血壓倒是可能會短暫恢復，而心臟上被暫時壓閉的破口也可能重新開放，如果不能盡快找到破口，進行嚴密的縫合，全身的血將會在幾分鐘內(nèi)流干，僅僅靠輸血根本無濟于事。而要在跳動的心臟上找到破口并迅速縫合，不僅需要高超的技術(shù)，就現(xiàn)有的醫(yī)療水平而言，也真的需要那么一絲絲的“運氣”。
各項工作在緊張而有序的準備中。
患者大小便失禁了，這提示著劉阿姨的大腦在進一步報警，如此低的血壓，可能心臟還沒有罷工，大腦可能會先罷工了。
劉阿姨被推進了手術(shù)室，凌晨1時手術(shù)正式開始。
麻醉醫(yī)生王向陽的眉毛擰成個“川”字，他緊盯著屏幕，明明知道手術(shù)臺上的三位大夫已經(jīng)比平時的速度快了不知多少倍，但還是忍不住催促：血壓快盯不住了，能不能再快點！
終于看到心包腔了，這時，劉阿姨的心包腔像個快被吹破的氣球一樣，里面積存了大量的血液，心臟在里面拼死掙扎。切開心包，大量血液流出，幸好有血液回收裝置，患者的血液都將被回收后重新回輸?shù)阶约旱捏w內(nèi)。
心臟終于得到了“松綁”，再次歡快地跳了起來，患者的收縮壓90……100，終于得到了恢復。
心包填塞解除的瞬間，血壓恢復
可這才闖過了第一關(guān)。
這么多的血流出，說明心臟上肯定存在破口，留給手術(shù)者的時間可能只有幾分鐘，甚至更短。大夫們一邊吸掉仍然源源不斷從心臟上流出的血，一邊仔細檢查著心臟的每一個部位。心臟被硬生生的撞破，可以想象當時的心臟經(jīng)過了怎樣的“蹂躪”。此時劉阿姨的心臟可以用“弱不禁風”來形容。
他們終于在左心耳的地方看到了一條5mm的破口，正在不停地往外涌血。鄭德志醫(yī)生捧起跳動的心臟，由張勇副主任對心臟進行了精確的縫合。
破口縫上了，出血止住了，捧在手里的是一個重生的生命！
兩個小時后，手術(shù)結(jié)束，在手術(shù)室外等待的家屬終于放下了那顆懸著的心，相擁而泣。
主管大夫鄭德志和全體醫(yī)護人員精心護理劉阿姨（化名）
手術(shù)后的劉阿姨順利蘇醒。在心臟外科全體醫(yī)護人員的精心照料下，劉阿姨恢復平穩(wěn)，在監(jiān)護室住了2天后就搬到普通病房，4天后已經(jīng)能下地了。
主管大夫鄭德志每次去查房，劉阿姨常念叨著說有兩個“沒想到”：一是沒想到那么撞一下，就能把心臟撞破，真是后怕。二是沒想到我的心臟都破了，軍隊醫(yī)院的醫(yī)生都能把我救回來！
2019年1月2日，劉阿姨出院了，她緊緊握著大夫的手不放：你們真的太棒了！感謝解放軍第九六〇醫(yī)院，感謝人民子弟兵！是你們給了我第二次生命！
