　　“樊大爺，您好！我是護(hù)士小程。最近您的身體怎么樣？血壓控制得如何？有時(shí)間過(guò)來(lái)我給您測(cè)量一下。”1月16日一大早，尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士程秀琴就挨個(gè)給自己負(fù)責(zé)管理的簽約居民打電話回訪，提醒健康檢查。而作為該中心的家庭醫(yī)生劉國(guó)柱也一樣的忙碌。

　　每天清晨7時(shí)50分，劉國(guó)柱準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生工作室。稍做準(zhǔn)備，8時(shí)，準(zhǔn)時(shí)出診。六旬老人陳大媽是劉國(guó)柱的簽約居民，因胃疼、燒心，一周前找劉國(guó)柱看病，經(jīng)診斷為慢性胃炎?！皠⒋蠓?，吃了您上次開(kāi)的中藥，胃疼、胃酸的癥狀有所緩解，但還是會(huì)有一些不適?！标惔髬屨f(shuō)。劉國(guó)柱一邊了解病情，一邊診療，望、聞、問(wèn)、切后，他給陳大媽開(kāi)了中藥，說(shuō)：“大媽，回去繼續(xù)吃藥，忌生冷、油膩、刺激性食物，注意保暖，有什么情況隨時(shí)給我打電話。”

　　家住小店區(qū)的劉國(guó)柱，每天都要橫跨城市南北，在家和單位之間往返近50公里。一天晚上20時(shí)，拖著疲憊的身體剛回到家中的劉國(guó)柱，接到簽約居民的電話：“劉大夫，我父親突然頭暈?zāi)垦?，血壓升高……您能不能?lái)給看看？”根據(jù)家屬的陳述，結(jié)合對(duì)患者身體狀況的了解，劉國(guó)柱認(rèn)為患者病情不要緊，并當(dāng)即告訴患者家屬救治方法。但家屬仍然懇求他上門給看看?！澳銊e急，我這就過(guò)去?！眲?guó)柱掛了電話趕緊開(kāi)車從家趕到尖草坪匯豐街的患者家中，針灸及用藥治療后，患者癥狀逐漸緩解，待其血壓恢復(fù)正常，劉國(guó)柱才放心離開(kāi)。“我父親年紀(jì)大了，基礎(chǔ)疾病多，與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約后，父親的健康狀況就有人惦記著，護(hù)士會(huì)定期隨訪，提醒檢查身體、用藥，我們子女也省心許多。現(xiàn)在父親有個(gè)小病小痛，都是家庭醫(yī)生來(lái)看，挺方便的?！蓖醮鬆?shù)膬鹤诱f(shuō)。

　　“為居民提供全面、連續(xù)、有效、及時(shí)，以及個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)，是我的職責(zé)?！眲?guó)柱說(shuō)。像劉國(guó)柱一樣的家庭醫(yī)生還有很多。目前，我市共組建1482個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推行“1+1+X”團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式，即在城市，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1名全科醫(yī)生、1名健康管理人員和不同醫(yī)院的專科醫(yī)生(X)自由組合團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)在崗臨床醫(yī)師和退休臨床醫(yī)師參與簽約服務(wù)；在農(nóng)村，依托縣域醫(yī)療集團(tuán)，1名村醫(yī)、1名鄉(xiāng)醫(yī)和縣醫(yī)院?？漆t(yī)生(X)組成團(tuán)隊(duì)，以團(tuán)隊(duì)的形式為居民服務(wù)。目前，全市162萬(wàn)余人有了自己的健康顧問(wèn)，包括高血壓、糖尿病等慢病患者和老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、計(jì)生困難家庭等特殊群體在內(nèi)的60余萬(wàn)重點(diǎn)人群有了自己的家庭醫(yī)生。廣大的基層醫(yī)生特別是家醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，不僅關(guān)注患者的疾病，更多的是干預(yù)居民的生活方式，實(shí)施連續(xù)、綜合的健康管理，在推動(dòng)就醫(yī)服務(wù)模式以治療為中心向健康為中心轉(zhuǎn)變的同時(shí)，有效提高了群眾的自我健康管理水平。此外，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也有效促進(jìn)了我市分級(jí)診療制度形成。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2018年1月至6月，與2017年同期相比，由二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的人數(shù)增長(zhǎng)率超過(guò)50%。

　　“希望通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓更多的患者重新認(rèn)知基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿懷信任地來(lái)這里看病，真正使‘小病不出社區(qū)，大病才上醫(yī)院’的就醫(yī)模式在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)‘落地生根’?！笔行l(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人趙峰說(shuō)。本報(bào)記者劉濤

（責(zé)編：王春宇）