我市醫(yī)保參保人員去外地就醫(yī)如何備案？8月14日，市醫(yī)保中心專家就相關(guān)問題進(jìn)行了詳解。
問：參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，哪些可以進(jìn)行異地備案？
答：參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)且符合下列條件之一者：異地長期居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民工及就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員。
問：參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員異地備案需哪些資料？
答：異地長期居住人員如果年滿18周歲，需要居住證、《異地就醫(yī)登記備案表》、社會保障卡；如果不滿18周歲，則需要提供居住地學(xué)籍證明或法定監(jiān)護(hù)人居住證、《異地就醫(yī)登記備案表》、社會保障卡。
外出務(wù)工農(nóng)民工需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村組(社區(qū))外出務(wù)工證明、居住證或承諾書、《異地就醫(yī)登記備案表》、社會保障卡；就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員需要居住證或承諾書、《異地就醫(yī)登記備案表》、社會保障卡。
問：參加太原市職工醫(yī)保的參保人員辦理異地備案需要提供哪些材料？
答：辦理就醫(yī)備案前應(yīng)先進(jìn)行社會保障卡環(huán)境檢測。退休人員及就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案可自行前來市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心辦理，其他人員需由所在單位統(tǒng)一進(jìn)行辦理。
異地安置退休人員及異地長期居住人員需提供兩份《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》、戶籍證明或備案地居住證(原件、復(fù)印件)，內(nèi)退人員另需提供內(nèi)退協(xié)議。
單位為派駐異地辦事機(jī)構(gòu)的在職職工辦理異地備案，需出具所在單位的正式申請書、派駐文件，填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案花名表》。
建筑施工類性質(zhì)的單位為統(tǒng)籌地區(qū)外的工程項(xiàng)目相關(guān)施工人員辦理異地備案，需出具所在單位的正式申請書、填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案花名表》、備案地單位《職工工資發(fā)放花名表》(加蓋單位財(cái)務(wù)專用章)、企業(yè)資質(zhì)證明(包括《建設(shè)工程施工合同》、五證(或三證)合一的《營業(yè)執(zhí)照副本》)。
單位為在統(tǒng)籌地區(qū)外工作的勞務(wù)派遣人員辦理異地備案，需出具所在單位的正式申請書、填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案花名表》，參保人與勞務(wù)派遣公司簽署的勞動合同，勞務(wù)派遣公司派遣人員花名冊，勞務(wù)派遣公司與用人單位簽訂的派遣合同。
已在就醫(yī)地工作或居住的就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，需提供兩份《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》、居住地居住證(原件、復(fù)印件)。
擬赴就醫(yī)地工作的就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，可先提供《太原市就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員異地就醫(yī)備案登記補(bǔ)充材料承諾書》，一年內(nèi)補(bǔ)充居住證(原件、復(fù)印件)。問：參加太原市職工醫(yī)保的參保人員異地備案后什么時(shí)間可以生效？有效期有多長？
答：備案后即時(shí)生效。辦理備案后未辦理變更或回統(tǒng)籌地的，備案長期有效。擬赴異地就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員承諾補(bǔ)充材料未及時(shí)補(bǔ)充的，備案將在一年承諾期滿后自動失效。問：參加太原市職工醫(yī)保的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，在備案地住院是否可以直接結(jié)算？
答：辦理異地就醫(yī)備案后，在備案地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院正常住院的，持社會保障卡辦理入出院，可以直接結(jié)算，如未直接結(jié)算的，可在出院后攜相關(guān)材料來太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行報(bào)銷。
