12月5日，市醫(yī)保局消息，本月起，我市進(jìn)一步完善職工醫(yī)保異地就醫(yī)政策，參保人員未經(jīng)備案在太原市以外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，住院政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(起付線為800元)可以享受醫(yī)保報(bào)銷政策，且按50%的比例予以報(bào)銷。
據(jù)了解，以往，我市職工醫(yī)保參保人員如到外地就醫(yī)，需按醫(yī)保部門規(guī)定辦理備案手續(xù)，才能享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策；如未經(jīng)醫(yī)保部門備案，就直接去異地就醫(yī)，其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
在“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)中，為解決群眾反映強(qiáng)烈的異地就醫(yī)未備案不予報(bào)銷的問題，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)，減輕參保人員異地就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，市醫(yī)保局聯(lián)合市財(cái)政局出臺(tái)新政策，把非急診未轉(zhuǎn)診未備案(簡(jiǎn)稱非急未轉(zhuǎn))異地就醫(yī)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。也就是說，我市職工醫(yī)保參保人員，無論是急診還是普通門診，無論是否辦理備案手續(xù)，有沒有辦理轉(zhuǎn)診，其異地就醫(yī)費(fèi)用都可按相關(guān)政策報(bào)銷。
據(jù)介紹，目前，參保職工異地就醫(yī)有四種報(bào)銷類別，分別是：在異地突發(fā)急診住院報(bào)銷、異地備案人員在備案城市住院報(bào)銷、轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院報(bào)銷、非急未轉(zhuǎn)異地住院報(bào)銷。前三種類型異地就醫(yī)報(bào)銷起付線均為三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院500元，一級(jí)醫(yī)院300元，非急未轉(zhuǎn)異地住院報(bào)銷起付線統(tǒng)一為800元。
參保人員在異地突發(fā)急診住院報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%；異地備案人員在備案城市住院，在職人員報(bào)銷比例分別為82%、86%、90%，退休人員報(bào)銷比例分別為91%、93%、95%；轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院，報(bào)銷比例在職人員為77%、退休人員為89%；非急未轉(zhuǎn)異地住院，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按50%給予報(bào)銷?！半m然不同類型的異地就醫(yī)報(bào)銷比例不同，但這項(xiàng)政策的出臺(tái)意味著我市參保職工可以自主選擇就醫(yī)地?！笔嗅t(yī)保局工作人員介紹，大家想去外地就醫(yī)時(shí)，可以“說走就走”，治療結(jié)束后，把住院發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、出院證或診斷證明書、住院病歷復(fù)印件等資料交回我市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，就可以享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
