12月6日，市醫(yī)保局發(fā)布消息，我市醫(yī)保智能監(jiān)控子系統(tǒng)“藥品進(jìn)銷存管理系統(tǒng)”和“生物識(shí)別實(shí)名就醫(yī)認(rèn)證系統(tǒng)”上線試運(yùn)行，切實(shí)讓基金治理科學(xué)化、法制化，使醫(yī)療保障各項(xiàng)工作在規(guī)范的軌道上運(yùn)行。目前，我市是全省唯一入選國家首批醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)城市。
據(jù)介紹，藥品進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，主要部署在市醫(yī)保所有定點(diǎn)藥店，實(shí)現(xiàn)刷卡購藥結(jié)算和藥店進(jìn)銷存數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)調(diào)取上傳、處方藥處方實(shí)時(shí)上傳等功能，通過運(yùn)行相關(guān)監(jiān)控規(guī)則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑問題，有效防止串換藥品、以藥換藥、以物代藥、刷卡套現(xiàn)等違規(guī)行為，實(shí)現(xiàn)對定點(diǎn)藥店藥品進(jìn)銷存全過程實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
生物識(shí)別實(shí)名就醫(yī)認(rèn)證系統(tǒng)，主要部署在開展血液透析等非定額門診慢性病業(yè)務(wù)和有特殊藥品處方權(quán)的市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以及開通特藥購藥的定點(diǎn)藥店，實(shí)現(xiàn)指靜脈實(shí)名認(rèn)證、視頻輔助過程監(jiān)控以及相關(guān)申請表、各類檢驗(yàn)檢查單和醫(yī)師處方的實(shí)時(shí)上傳等功能，通過運(yùn)行相關(guān)監(jiān)控規(guī)則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況，有效查堵冒名頂替享受醫(yī)保特定待遇人群等就醫(yī)購藥違規(guī)行為，防止醫(yī)保基金流失。
首批參與我市醫(yī)保智能監(jiān)控子系統(tǒng)上線試運(yùn)行的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)包括，三家試點(diǎn)醫(yī)院，即省第二人民醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、中鐵十七局集團(tuán)醫(yī)院；三家試點(diǎn)藥店，即國藥控股山西有限公司職工新村路國藥大藥房、華潤山西康興源醫(yī)藥有限公司新特藥大藥房、國藥集團(tuán)山西有限公司零售一部。今后，將逐步覆蓋全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
