太原市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通告(第6號(hào))
2020年1月27日,太原市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控相關(guān)工作的通知》(并醫(yī)保發(fā)〔2020〕8號(hào)),全力以赴做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的醫(yī)療保障工作。
一是確認(rèn)新型冠狀病毒感染和疑似感染的肺炎患者,使用符合衛(wèi)健部門(mén)制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,臨時(shí)按甲類藥品和診療項(xiàng)目納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶6菍?duì)異地就醫(yī)新型冠狀病毒感染或疑似感染的肺炎患者先救治后結(jié)算,報(bào)銷不再執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。因患新型冠狀病毒感染或疑似感染肺炎在異地進(jìn)行治療的本市參保人,可免除異地就醫(yī)備案手續(xù),醫(yī)?;鹩枰詧?bào)銷?;夹滦凸跔畈《靖腥净蛞伤聘腥镜姆窝谆颊卟皇墚?dāng)?shù)胤旨?jí)診療政策規(guī)定的限制,確保相關(guān)保障待遇水平不降低。三是發(fā)揮醫(yī)療救助職能,密切關(guān)注貧困家庭人群感染或疑似感染情況,及時(shí)啟動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助機(jī)制。四是對(duì)于確診新型冠狀病毒感染或疑似感染肺炎的我市參保患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定及時(shí)結(jié)算支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由市財(cái)政給予全額補(bǔ)助,實(shí)施綜合保障。
一是指導(dǎo)各縣(市、區(qū))及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力做好治療新型冠狀病毒感染或疑似感染的肺炎疫情防控所需藥品、醫(yī)用耗材的采購(gòu)保障工作,如屬于省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)未掛網(wǎng)的產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接登錄山西省藥械集中競(jìng)價(jià)采購(gòu)網(wǎng)“備案采購(gòu)管理”欄目填報(bào)相關(guān)采購(gòu)信息,進(jìn)行陽(yáng)光備案采購(gòu)。如屬于臨床急需的藥品耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購(gòu)使用,后補(bǔ)辦網(wǎng)上備案采購(gòu)手續(xù),確保臨床防治疾病需求。二是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與疫情防控相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生用品的供應(yīng)情況及價(jià)格波動(dòng)情況,對(duì)于供應(yīng)和價(jià)格情況異常的,及時(shí)通報(bào)移交相關(guān)部門(mén)。
對(duì)確診感染或疑似感染肺炎的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等醫(yī)?;颊唛_(kāi)通“綠色通道”,并實(shí)施“一站式”結(jié)算服務(wù)。對(duì)參?;颊呤?nèi)就醫(yī)的,全部開(kāi)通醫(yī)保即時(shí)結(jié)算;對(duì)在省外就醫(yī)的,簡(jiǎn)化備案手續(xù),通過(guò)電話備案直接開(kāi)通全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。
一是向集中收治新型冠狀病毒感染或疑似感染肺炎的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分資金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。截止2020年1月28日,共向省城34所設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含1所定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu))預(yù)付1530萬(wàn)元(其中:17所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各50萬(wàn)元、16所二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各付30萬(wàn)元、1所定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付200萬(wàn)元)。二是新型冠狀病毒感染或疑似感染肺炎患者的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算控制指標(biāo)。