3月3日，太原市人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治一名由120送診急診的52歲男性患者，主因高血壓病史兩年未正規(guī)治療，在家中大便后突發(fā)頭痛伴右側(cè)肢體無力，經(jīng)頭顱CT掃描明確診斷為：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。
入院后主管醫(yī)生王志威副主任醫(yī)師與家屬耐心溝通并詳細(xì)解釋病情，全科醫(yī)護(hù)人員積極配合救治患者，密切監(jiān)測生命體征、病情變化、監(jiān)控血壓、止血降顱壓、加強(qiáng)翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理。經(jīng)過一天的保守治療后患者仍處于昏迷狀態(tài)，全科醫(yī)生討論并征求科聯(lián)體專家的意見，建議行經(jīng)額鉆孔腦內(nèi)血腫清除術(shù)的微創(chuàng)術(shù)式治療。家屬在面對患者手術(shù)時遲遲未定，當(dāng)家屬同意手術(shù)已是下班時間，大家立刻各司其責(zé)，投入到緊張有序地術(shù)前準(zhǔn)備的各項工作中。
在韓杰林主任的主持下，王志威副主任醫(yī)師主刀、李國華主治醫(yī)師協(xié)助下，在床旁為患者進(jìn)行手術(shù)。韓主任和王主任仔細(xì)閱片、認(rèn)真定位、嚴(yán)格消毒、鉆孔穿刺、按預(yù)定設(shè)計軌道置入導(dǎo)管、準(zhǔn)確到位一氣呵成，見暗紅色血性液溢出，隨即抽取出約40ml余血性液，手術(shù)順利完成。術(shù)后即刻復(fù)查頭顱CT，與入院時比較：顱內(nèi)血腫已基本清除、占位解除、顱壓緩解，為改善病情及縮短病程邁出了關(guān)鍵性的一步，夯實了堅實的基礎(chǔ)。
評估病情后，在術(shù)后20小時已拔除腦內(nèi)血腫殘腔引流管，刷新了術(shù)后置管歷史最短時間。
經(jīng)額鉆孔入路腦內(nèi)血腫清除術(shù)的微創(chuàng)術(shù)式手術(shù)的優(yōu)點是：創(chuàng)傷性小，精準(zhǔn)施治，局部麻醉，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，大大縮短ICU停留時間，耐受性好，一般3-5天內(nèi)拔管，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本低，且不受年齡和重要臟器功能的限制，術(shù)后可明顯縮短病程并為功能恢復(fù)創(chuàng)造有力條件。
新冠肺炎疫情期間神經(jīng)外科積極收治病人，同時承擔(dān)監(jiān)管患者入監(jiān)前的隔離觀察，病區(qū)一直處于飽和狀態(tài)，全科醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一致，堅守崗位，加班加點，舍小家為大家，在自己的崗位上艱苦奉獻(xiàn)。
溫馨提示
各位市民朋友：高血壓病屬于慢性病，一旦確診就要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行調(diào)藥或停藥并定期監(jiān)測血壓，同時要起居規(guī)律、適當(dāng)運動、控制體重，低鹽低脂飲食，使血壓保持在一個穩(wěn)定的水平，降低腦出血的發(fā)生率。
