在這場(chǎng)抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)役中,山西派出多支醫(yī)療隊(duì)奔赴湖北,援湖北天門市醫(yī)療隊(duì)就是其中的一支。在領(lǐng)隊(duì)董紅霖教授的帶領(lǐng)下,150名隊(duì)員奮戰(zhàn)在抗疫一線,彰顯了山西醫(yī)療隊(duì)竭“晉”全力、仁心仁術(shù)的大愛風(fēng)采。
2月11日下午,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科主任董紅霖教授,接到支援湖北抗疫的指令后,匆忙收拾行李,隨同山西省第六批援湖北醫(yī)療隊(duì)出發(fā),當(dāng)天抵達(dá)武漢,次日凌晨四點(diǎn)到達(dá)天門市。
加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 體現(xiàn)人文關(guān)懷
天門市第一人民醫(yī)院收治的均為急危重癥患者,作為有著二十年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的董紅霖,第一次帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)查房時(shí)就敏銳的意識(shí)到,患者不同程度存在著心理問題,有的非常嚴(yán)重。
“在隔離病房,這些特殊患者沒有家人陪伴,要忍受疾病痛苦,還要目睹其他患者的病痛、甚至死亡,心理狀況很糟糕?!倍t霖說。有的患者郁郁寡歡,不愿意與醫(yī)務(wù)人員交流溝通,拒絕打針、輸液、吃藥等治療,有的極度順從,給什么吃什么,連輸什么液也不過問,這些都不是正常表現(xiàn)。
“要取得好的療效,就必須從人文關(guān)懷入手,給患者以精神和物質(zhì)上的關(guān)愛,盡快解決患者心理障礙?!倍t霖第一時(shí)間成立了以文亞玲為組長(zhǎng)的心理功能組,讓有心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和細(xì)心、耐心的隊(duì)員加入。同時(shí)建立“醫(yī)患情”微信群,將“日日看”改為“時(shí)時(shí)連”,將心理組分成三班,要求1至2小時(shí)必須看望患者一次,對(duì)患者發(fā)起的視頻必須及時(shí)接通。心理組成員因人施策,針對(duì)不同需求將關(guān)愛和溫暖送給患者,經(jīng)常深夜兩三點(diǎn)還在和患者視頻交流。他們將隊(duì)員的保暖衣、洗衣液、甚至新購(gòu)的內(nèi)衣內(nèi)褲送到患者床頭,用真情消融了患者的心理陰霾。一段時(shí)間后,有11名患者走出了陰影,積極配合臨床治療,經(jīng)常為隊(duì)員們點(diǎn)贊。
堅(jiān)持靠前指揮 提高救治水平
“市一院既是新冠肺炎收治醫(yī)院、也是接受轉(zhuǎn)診醫(yī)院,是天門市確診及臨床確診患者最多的醫(yī)院。剛來時(shí)有確診和疑似病例病人600余人,重癥及危重癥病人57位。
“天門市是全湖北、也是全國(guó)新冠肺炎患者死亡率最高的地區(qū),如何提高治愈率,降低轉(zhuǎn)重率、死亡率,是擺在我們團(tuán)隊(duì)面前的一項(xiàng)重大課題。我深感壓力和任務(wù)艱巨,我們的重任就是治療關(guān)口前移,將重癥患者攔在進(jìn)入ICU之前,努力降低死亡率和轉(zhuǎn)重率?!倍t霖說。
在市一院,醫(yī)療隊(duì)近70人分布在醫(yī)院的普通感染病房、重癥病房和ICU,緊張地從事值班、查房、插管、護(hù)理、搶救、中醫(yī)治療、遠(yuǎn)程會(huì)診、呼吸機(jī)管理、院感管理等工作,任務(wù)相當(dāng)繁重。
“我通過細(xì)致的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)許多急危重患者都有高血壓、心臟病、糖尿病等合并癥,新冠肺炎本身并不可怕,可怕的是其它合并癥,合并感染控制不住,救治水平就上不去?!倍t霖說。
找到原因后,董紅霖配合以王蓓和薄建萍為首的專家團(tuán)隊(duì),在國(guó)家指南的基礎(chǔ)上,針對(duì)新冠肺炎特點(diǎn)制定了一系列工作標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)放在呼吸機(jī)、抗生素、排痰及中醫(yī)藥使用上。由于醫(yī)院使用的抗生素級(jí)別不夠,影響治療效果,但高級(jí)別抗生素又沒有,董紅霖就聯(lián)系醫(yī)院,多方協(xié)調(diào),很快使急需抗生素到位,在控制合并感染方面起到了決定性作用。
為提高救治水平,董紅霖教師重視發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用,集中多學(xué)科專家智慧,使一例例患者轉(zhuǎn)危為安。有位新冠肺炎合并多種心臟病患者,關(guān)節(jié)疼痛,食欲不振,CT顯示肺部陰影吸收不良,心電圖異常。董紅霖知道情況后,立即通過山西省醫(yī)學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)診平臺(tái)進(jìn)行會(huì)診,經(jīng)過山醫(yī)大二院的心內(nèi)主任楊志明、風(fēng)濕免疫科主任李小峰、皮膚科主任馮文莉等專家討論后,考慮皮肌炎可能,為患者進(jìn)行了免疫抑制劑、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張冠脈血管并預(yù)防下肢靜脈血栓等治療。一系列措施,使患者當(dāng)晚各種癥狀便緩解,第二天各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)。
董紅霖說:“我們團(tuán)隊(duì)的信條就是不畏風(fēng)險(xiǎn),只要有一絲希望,就不輕言放棄”。
一個(gè)多月中,董紅霖鏖戰(zhàn)在抗疫前線,一天睡眠三四個(gè)小時(shí)是常態(tài)。他靠前指揮,每天早上按時(shí)參加交班,進(jìn)病房查看病人,掌握第一手病情,檢點(diǎn)每一個(gè)治療方案,并提出合理化建議,同時(shí)舒緩每一位患者緊張焦慮情緒,恢復(fù)他們的救治信心。
完善防護(hù)流程 籌集急需物資
要打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn),首先要確保戰(zhàn)疫醫(yī)護(hù)人員的安全。初到天門,董紅霖就協(xié)調(diào)院感人員,對(duì)全體隊(duì)員進(jìn)行了防護(hù)培訓(xùn)。他要求隊(duì)員嚴(yán)格按照防護(hù)用品穿戴規(guī)定,反復(fù)訓(xùn)練,掌握要領(lǐng)后方能上崗,絲毫不能馬虎大意。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)天門第一人民醫(yī)院重癥病區(qū),起初改造未達(dá)院感控制標(biāo)準(zhǔn),存在著設(shè)計(jì)不合理、半污染區(qū)和污染區(qū)沒有完全隔離的問題后,隊(duì)長(zhǎng)董紅霖立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出,并拿出了改造方案。意見得到了院方支持,立即打隔斷進(jìn)行改造,經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的加班加點(diǎn),緩沖一區(qū)二區(qū)嚴(yán)格區(qū)分開來,很快投入使用。
“我還觀察到一些防護(hù)物品存在質(zhì)量問題:有的防護(hù)服厚度不夠,一撕就爛;有的護(hù)目鏡繃不住,戴好后還能進(jìn)去空氣;有的口罩也不達(dá)標(biāo)。這些對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全都是極大的威脅。”董紅霖要求對(duì)防護(hù)用品一一檢查,質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決不能使用。同時(shí)針對(duì)存在的醫(yī)護(hù)人員上下班多人同時(shí)穿脫防護(hù)服現(xiàn)象,改為錯(cuò)峰上下班,每次只許兩人穿脫進(jìn)出,避免了交叉感染的可能。他還要求消毒液必須24小時(shí)保證有,醫(yī)護(hù)人員必須流水洗手,所有的防護(hù)物品必須在半污染區(qū)換掉后才能到清潔區(qū)。董紅霖說:“這些看似細(xì)小的問題,決不能掉以輕心,稍有不慎便會(huì)釀成大錯(cuò)”。
剛到天門時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)療物資極度缺乏。董紅霖積極聯(lián)系山西省衛(wèi)健委和山西省援湖北前方指揮部,省衛(wèi)健委主任武晉親自協(xié)調(diào),給天門市第一人民醫(yī)院捐贈(zèng)了大批防護(hù)服、N95口罩及隔離衣等專項(xiàng)物資。指揮部馮立忠主任親自來醫(yī)院,將600萬(wàn)紅十字捐款送到醫(yī)院,用于購(gòu)買ICU床及配套設(shè)備,解決了燃眉之急。在董紅霖倡議下,醫(yī)療隊(duì)友還將自己帶來的防護(hù)物資捐出來,整整27大箱,他自己就捐出1000個(gè)N95口罩。這些都極大的緩解了天門市抗疫物資的短缺,保證了戰(zhàn)“疫”急需。董紅霖說:“十分感謝家鄉(xiāng)后方為我們做出的最大努力,才是我們更有信心打贏這場(chǎng)硬仗”。
作為醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)頭雁,董紅霖雷厲風(fēng)行、嚴(yán)格細(xì)致的工作作風(fēng),保證了醫(yī)療和防護(hù)等各方面安全。
“工作理順了,隊(duì)員的積極性保護(hù)了,醫(yī)療救治成效出來了,苦點(diǎn)累點(diǎn)沒有啥,疫情不退,決不收兵!”董紅霖說,“這就是我們的信條,作為一名黨員,我絕不辜負(fù)黨組織的信任和重托,要為打贏這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)竭心盡力,堅(jiān)決完成組織交給的任務(wù)”。( 王春宇 任曉輝)