“當(dāng)身體出現(xiàn)心跳加速、心跳紊亂、疲勞、頭暈眼花、胸部不適、胸悶氣短等癥狀時(shí)，就應(yīng)該警惕房顫，去醫(yī)院做檢查……”在第8個(gè)“中國房顫日”到來之際，6月3日，山西省心血管病醫(yī)院院長韓學(xué)斌在接受記者采訪時(shí)提醒大家，要重視“房顫”這個(gè)不為人熟知的疾病，了解其可能帶來的卒中風(fēng)險(xiǎn)，早篩查、早診斷、早治療。
每年的6月6日是“中國房顫日”，今年的主題為“關(guān)注房顫，預(yù)防卒中”，旨在提高大眾對于房顫的認(rèn)識(shí)，提高房顫的發(fā)現(xiàn)率、早期診斷率，進(jìn)而通過正規(guī)的治療方法、多學(xué)科的集中管理，改善房顫患者的預(yù)后，減輕房顫引起的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
今年的“中國房顫日”宣傳活動(dòng)將以“中國房顫中心”項(xiàng)目為依托，由中國房顫中心聯(lián)盟、中國心血管健康聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)、拜耳公司等共同發(fā)起，22個(gè)省份的房顫中心響應(yīng)聯(lián)動(dòng)。
房顫是臨床常見的心律失常，最主要的是腦卒中危害，房顫患者卒中總體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無房顫人群的5倍。長期房顫可導(dǎo)致心律失常相關(guān)性心肌病，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能衰竭，影響病人的生活質(zhì)量。房顫導(dǎo)致的卒中一年致殘率超過50%，一年死亡率超過1/3，一年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)的患者超過30%。每年用于治療房顫的花費(fèi)達(dá)300億人民幣，其中房顫導(dǎo)致腦卒中的治療成本每年達(dá)到49億人民幣，對家庭、社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“新冠肺炎疫情發(fā)生后，人們降低了去醫(yī)院檢查的次數(shù)，這對于早篩查、早診斷會(huì)有一定的影響。另外，大部分房顫患者需要接受抗凝藥物治療以預(yù)防卒中，目前臨床有些藥物需要定期到醫(yī)院去測量INR值，好在我們現(xiàn)在有新型口服抗凝藥，可以作為替換療法?！表n學(xué)斌院長說，“所以，此次房顫日活動(dòng)我們主要采用線上模式，如網(wǎng)絡(luò)義診、直播科普講座等，讓更多公眾了解疾病，更多患者通過線上形式和醫(yī)生面對面溝通交流?！?/p>
“當(dāng)下，房顫治療主要的手段有藥物治療、電復(fù)律、消融手術(shù)治療等，但在所有的治療手段中最關(guān)鍵的是抗凝治療。”韓學(xué)斌告訴記者說，“目前臨床推薦使用新型口服抗凝藥，如利伐沙班、達(dá)比加群，與傳統(tǒng)抗凝藥物相比，新型口服抗凝藥物口服起效快，半衰期較短，與食物和藥物之間很少相互作用，口服使用無需監(jiān)測常規(guī)凝血指標(biāo)，可以減少或者盡量避免用藥不當(dāng)造成的藥物療效下降或者出血不良事件，且劑量個(gè)體差異小，只需固定劑量服用，對醫(yī)生和患者極為方便。另外，服用抗凝藥物，大家最擔(dān)心的是出血問題或者需緊急手術(shù)，那么我院也是唯一一家具有達(dá)比加群拮抗劑的醫(yī)院?！?/p>
韓學(xué)斌介紹說：“我院于2018年11月經(jīng)中國房顫中心總部核查授予‘中國房顫中心’，同時(shí)授予‘房顫中心示范基地’、‘山西省房顫介入培訓(xùn)基地’。自‘房顫中心’成立以來，醫(yī)院成立了房顫急診綠色通道，根據(jù)患者病情緊急情況安排患者就診于普通心律失常病區(qū)或心臟重癥病區(qū)，除心律失常病區(qū)外，其他心內(nèi)科的心房顫動(dòng)患者均需邀請心律失常病區(qū)會(huì)診，指導(dǎo)進(jìn)一步的診療方案。每個(gè)心內(nèi)科病區(qū)有一名房顫專管員，定期對房顫專管員進(jìn)行培訓(xùn)，負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室房顫患者診療流程是否合理；同時(shí)積極開展了新技術(shù)——左心耳封堵術(shù)，以及在超聲導(dǎo)管指導(dǎo)下進(jìn)行房顫消融，真正讓患者享受到了國內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)理念?！?/p>
韓學(xué)斌表示：“以‘中國房顫中心’為依托，成立山西省房顫聯(lián)盟中心，目前這項(xiàng)工作正在進(jìn)行中，進(jìn)一步覆蓋全省各地、市級、縣級，甚至鄉(xiāng)村衛(wèi)生院，進(jìn)行科普宣教知識(shí)講座，讓更多的人群認(rèn)識(shí)房顫以及房顫的危害，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，了解目前房顫的診療手段，根據(jù)患者自身情況，制定個(gè)性化診療方案，讓我省老百姓享受更加規(guī)范化的房顫醫(yī)療服務(wù)。”
