太原市中心醫(yī)院心律失常團隊乘風破浪，勇往直前。2020年7月，在病區(qū)李潤琴主任的帶領和兄弟科室的全面配合下，順利完成一例全麻下房顫射頻消融術+左心耳封堵術一站式治療。
患者鄭某，男，78歲，主因“間斷心悸4年余，加重10天”入院，目前診斷：心律失常-持續(xù)性心房顫動，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓3級(很高危)，頸動脈化，CHA2DS2--VASc評分4分，評分≥2分需要抗凝治療，HAS--BLED評分4分，提示患者抗凝治療過程中存在高危的出血風險。李潤琴主任帶領團隊經(jīng)過認真的術前討論及詳細的術前評估，決定選擇射頻消融術+左心耳封堵術一站式治療方案，最大限度地根治房顫，有效減少房顫患者發(fā)生卒中的病死率及致殘率，同時減少出血的發(fā)生?？紤]到術中食道超聲可能給患者帶來的不適，故擬采用全麻(插管)，行ICE引導下一站式手術。
▲肺靜脈增強CT顯示：該患者左心耳呈多分葉菜花型。
▲肝位造影充分顯示心耳形態(tài)，DSA影像與術前CT形態(tài)相符，為多分葉菜花狀。
▲DSA下測量，心耳開口約20mm，深度約23mm，選取24mm WATCHMAN左心耳封堵器。
▲緩緩撤鞘，使封堵器緩緩原位展開。
▲即刻造影，封堵器位置略深。
▲再次造影封堵器達到理想位置，DSA下封堵完全。
▲ICE下多角度測量評估封堵器壓縮比為16.7%平口封堵無殘余分流。
▲滿足PASS原則釋放封堵器完美完成LAAC手術。
▲隨即完成雙側(cè)肺靜脈隔離。
太原市中心醫(yī)院心律失常團隊擅長各種心律失常的診斷和治療，包括各種心律失常的藥物治療、射頻消融治療和器械植入治療。常規(guī)開展房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速等快速性心律失常的射頻消融治療，以及左心耳封堵術、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭、心臟復律除顫器(ICD)預防猝死、植入式心電監(jiān)測儀等治療項目。
盛夏時節(jié)，我們用如火的熱情守護大家的健康，愿我們的堅持和守護如絲絲微風拂去焦躁，熨帖人心。
