近日，太原市中心醫(yī)院肝膽外科府城病區(qū)成功實(shí)施我院首例經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下甲狀腺手術(shù)，填補(bǔ)了我院腔鏡下甲狀腺手術(shù)的空白，該項(xiàng)技術(shù)在甲狀腺手術(shù)領(lǐng)域?qū)儆谧钕冗M(jìn)的技術(shù)之一。
我院肝膽外科緊跟發(fā)展趨勢(shì)，不斷開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，目前已在府城院區(qū)和汾東院區(qū)分別開(kāi)展了經(jīng)口腔前庭和經(jīng)頸后等多種不同入路的腔鏡下甲狀腺手術(shù)，可根據(jù)不同的患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案。
此病例患者，女，21歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1月入院，甲狀腺彩超提示：左側(cè)甲狀腺可見(jiàn)一囊實(shí)性結(jié)節(jié)，大小約2.2×1.4cm，右側(cè)甲狀腺可見(jiàn)一囊實(shí)性結(jié)節(jié)，大小約3.6×2.0cm?？紤]到該患者為年輕女性，甲狀腺腫物為良性，如果采用傳統(tǒng)甲狀腺開(kāi)放手術(shù)辦法，術(shù)后患者頸部將留有永久性瘢痕，影響頸部美觀，且患者強(qiáng)烈要求手術(shù)的美容效果，遂于2020年8月5日為患者行經(jīng)口腔前庭入路腔鏡下雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)。
手術(shù)實(shí)施中，從口腔前庭作一個(gè)10mm及兩個(gè)5mm的切口，在腔鏡直視下精細(xì)操作，分別在這三個(gè)切口內(nèi)置入穿刺器，完成腔鏡下甲狀腺切除，腫物標(biāo)本也經(jīng)口腔前庭切口取出，最后用可吸收線縫合口腔前庭小創(chuàng)口。這樣既切除了甲狀腺病灶，也不影響患者的美觀，同時(shí)在術(shù)中使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀，監(jiān)測(cè)保護(hù)喉返神經(jīng)，避免了因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的術(shù)后聲嘶等并發(fā)癥。
該手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中可在腔鏡的放大和多角度觀察下，更清晰地分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)，進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)操作，在達(dá)到手術(shù)治療目的的同時(shí)，美容效果好，頸部不留瘢痕。
