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        抗美援朝英雄急栓塞,妙手仁醫(yī)化危機——太原市中心醫(yī)院血管外科急診記錄

        來源:太原市中心醫(yī)院宣傳中心 2020年09月10日 21:50

          89歲高齡老人,曾參加過抗美援朝等多次戰(zhàn)役,為國家立下赫赫戰(zhàn)功。

          然而,就是這樣一位在槍林彈雨中毫不畏懼的人,卻飽受血管疾病困擾。

          3天前,老人突發(fā)左小腿疼痛,夜不能寐,食不下咽。

          真是槍林彈雨難不倒英雄漢,急性栓塞疼痛惹下英雄淚。

          患者于某,男,主因左下肢突發(fā)疼痛伴皮膚發(fā)紺3天入院。既往史:房顫病史10年余,高位截癱10年余,入院時雙側(cè)大量胸腔積液。查體:左膝關(guān)節(jié)以下皮溫減低,皮膚發(fā)紺伴花斑;左側(cè)腘動脈、雙側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動未觸及。

          圖片可能引起不適,請謹(jǐn)慎查看

          診斷:左下肢急性動脈栓塞、雙下肢動脈硬化閉塞癥、房顫、胸腔積液、肺部感染、截癱。

          手術(shù)治療

          右側(cè)股動脈翻山造影;主治醫(yī)生為患者開通左股淺動脈至腓動脈血管通路;導(dǎo)絲通路建立,球囊依次擴張閉塞血管。

          球擴后造影股淺動脈開口狹窄,中段血栓形成,遠(yuǎn)段夾層形成;左股淺動脈支架植入,血流通暢,足部可見血流信號。

          術(shù)后,患者恢復(fù)良好,左下肢疼痛癥狀明顯緩解。

          查體:雙側(cè)股動脈、腘動脈搏動可觸及。左下肢皮溫明顯升高。

          經(jīng)過急診手術(shù),老英雄終于不再為急性動脈栓塞的疼痛所困擾。三天短暫治療后,康復(fù)出院。

          過去,老英雄們以血肉之軀保家衛(wèi)國;現(xiàn)在,我們用精湛醫(yī)技守護(hù)血管健康!

          急性動脈栓塞是什么?

          急性動脈栓塞,指血栓或動脈硬化斑塊形成的栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落,被血流沖向遠(yuǎn)側(cè),嵌頓在口徑相當(dāng)?shù)膭用}內(nèi),驟然造成血流障礙,導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官急性缺血甚至壞死的一種病理過程。

          此病發(fā)病急,進(jìn)展快,截肢率及死亡率高。

          急性動脈栓塞的癥狀

          1.疼痛:最早出現(xiàn)的癥狀,大多為急性銳痛,少數(shù)患者僅感酸脹,個別患者可無疼痛感覺,而代之麻木感。

          2.蒼白:皮膚呈蠟樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血栓,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)小島狀紫斑。

          3.無脈:栓塞以下的動脈搏動消失。

          4.感覺異常:神經(jīng)組織缺血,導(dǎo)致患肢感覺及運動障礙。

          5.運動障礙:患肢肌力減退、麻痹,最終出現(xiàn)肌肉壞死,運動功能喪失。

          急性動脈栓塞治療

          藥物治療

          1.抗凝治療:防止栓塞遠(yuǎn)近端動脈內(nèi)血栓延伸。

          2.溶栓治療:僅能溶解新鮮血栓,一般對發(fā)病3天以內(nèi)的血栓效果最好。

          3.抗血小板聚集:阿司匹林等藥物,一般作為取栓后維持血管通暢的方案之一。

          4.解除血管痙攣治療。

          手術(shù)治療

          1.介入手術(shù)治療:機械血栓切除、切開取栓、球囊擴張、支架植入等。

          2.血管旁路移植術(shù)。

          3.截肢術(shù):肢體已經(jīng)明顯壞死,為了防止壞死組織的毒素入血,威脅生命和腎功能,需要及時將壞死肢體切除。

          科室簡介

          太原市中心醫(yī)院血管外科成立于2017年2月,自此填補了我院在該專業(yè)領(lǐng)域的空白。3年多來,血管外科百尺竿頭、迎難而上、努力進(jìn)取、披荊斬棘,開展主動脈夾層、主動脈瘤、肝血管瘤、脾動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞、下肢急性動脈栓塞、鎖骨下動脈狹窄、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄、腸系膜動脈狹窄、腹腔干病變、肺栓塞、下肢深靜脈血栓、大隱靜脈曲張等手術(shù)數(shù)百例,治愈了許多飽受血管疾病折磨的患者,收獲了良好的口碑和信譽!在今后的工作中,血管外科將繼續(xù)乘風(fēng)破浪,闊步前行。

          血管外科是外科學(xué)的一個分支學(xué)科,主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵蓋的范圍很廣。

          科室專家

          石建軍

          太原市中心醫(yī)院血管外科主任,副主任醫(yī)師中國微循環(huán)協(xié)會周圍血管病委員會血栓防治委員會委員中國糖尿病足聯(lián)盟常務(wù)委員山西省醫(yī)師協(xié)會血管外科專業(yè)委員會常務(wù)委員山西省醫(yī)師協(xié)會血管外科青年醫(yī)師委員會副主任委員山西省醫(yī)學(xué)會血管外科委員會委員擅長血栓栓塞性疾病的診斷與治療,包括急性深靜脈血栓形成的診斷、規(guī)范抗凝、導(dǎo)管溶栓及慢性深靜脈血栓形成的腔內(nèi)治療;急性動脈栓塞的腔內(nèi)、手術(shù)治療;糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎的診斷與腔內(nèi)治療;胸腹主動脈瘤、主動脈夾層腔內(nèi)治療,下肢靜脈曲張微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)。

          劉強

          太原市中心醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師,碩士研究生

          中國微循環(huán)協(xié)會壓力學(xué)組委員會委員

          山西省醫(yī)學(xué)會血管外科委員會委員

          擅長血管外科常見病包括下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、下肢動脈硬化閉塞癥、急性動脈栓塞、鎖骨下動脈狹窄、糖尿病足等的診斷和治療。

          王翔

          太原市中心醫(yī)院血管外科醫(yī)師,碩士研究生。

          擅長血管外科常見病包括下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、下肢動脈硬化閉塞癥的診斷和治療。

          咨詢電話

          科室:0351-7725461

          石建軍主任:13994212716

          劉強醫(yī)生:13834695542

          王翔醫(yī)生:15034057501

          歡迎廣大患者前來就診咨詢!

               門診地址:

          太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。

          交通指南:乘坐25路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米。

          太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

          交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達(dá)。

        (責(zé)編:鄢妮)
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