　　大年初六，正是喜氣祥和歡度春節(jié)的日子，上午9時(shí)，加班工作中的姚師傅突發(fā)持續(xù)性胸痛氣短，伴出汗及左肩放射痛，在120護(hù)送下進(jìn)入我院府城院區(qū)急診科。生命體征暫時(shí)平穩(wěn)，患者胸痛氣緊癥狀持續(xù)不能緩解，病情危重，心內(nèi)科高宇和秦杰醫(yī)師會(huì)診后考慮急性冠脈綜合征收入心內(nèi)三科進(jìn)一步治療，并于上午11時(shí)急診行冠脈造影探查。

　　冠脈造影提示冠脈肌橋，未見(jiàn)明顯梗阻及血栓形成，術(shù)后患者仍訴胸痛氣短頭暈不適。

　　下午3時(shí)許，患者胸痛氣短癥狀加重，血壓從150mm Hg驟降至90mmHg,急診行胸部CT及主動(dòng)脈CTA提示主動(dòng)脈弓穿透性潰瘍，主動(dòng)脈弓假性動(dòng)脈瘤，縱隔及左側(cè)胸腔大量積液，考慮主動(dòng)脈弓假性動(dòng)脈瘤破裂出血迫入胸腔，患者病情告急！

▲主動(dòng)脈CTA

　　主動(dòng)脈瘤破裂，生命只在旦夕之間。危急時(shí)刻，心內(nèi)科緊急血管外科會(huì)診協(xié)助診治，值班醫(yī)師劉強(qiáng)聞?dòng)嵑罅⒖倘媪私獠∏椴⑸蠄?bào)石建軍主任，王赟、王翔醫(yī)生也從休假中返崗。此時(shí)，患者、家屬、心內(nèi)科醫(yī)師等所有人的的目光都匯聚在了這支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團(tuán)隊(duì)”身上……

　　這支團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)石建軍主任在仔細(xì)的了解病情，詳閱CT之后，具有相當(dāng)救治經(jīng)驗(yàn)的他在為患者感到幸運(yùn)，慶幸病情沒(méi)有繼續(xù)惡化，生命體征暫時(shí)平穩(wěn)。同時(shí)，他提出病情瞬息萬(wàn)變，急診手術(shù)封堵瘤體破口方有一線生機(jī)，在覆膜支架沒(méi)有植入前，任何時(shí)刻都會(huì)出現(xiàn)病情變化危急患者生命，急救刻不容緩，迫在眉睫。

　　晚9時(shí)許，在心內(nèi)科、介入科以及家屬的積極配合下，血管外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)始為患者在局麻下行主動(dòng)脈瘤體破裂腔內(nèi)隔絕術(shù)，憑借著精湛的技藝和團(tuán)隊(duì)成員間嫻熟的配合，短短半個(gè)小時(shí)，手術(shù)成功結(jié)束，主動(dòng)脈瘤破口封堵，患者血壓平穩(wěn)。

▲支架植入前造影，瘤體顯影。

　　▲支架植入后，假性動(dòng)脈瘤未顯影，腔內(nèi)隔絕良好。

　　手術(shù)成功了，患者暫時(shí)脫離險(xiǎn)境，但大量的左側(cè)胸腔積液(血性)，依然是捆綁在他身上的一枚炸彈，患者術(shù)后依舊感到左胸憋脹伴氣短，隨后緊急在床旁行胸腔閉式引流，4天時(shí)間總共引流出血性液體2000余毫升。經(jīng)過(guò)一系列抗感染、吸氧、霧化、翻身拍背、吹氣球肺部功能鍛煉以及我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理之下，目前患者已經(jīng)撥管，下地活動(dòng)，胸部憋脹氣短癥狀消失，一般情況良好，即日康復(fù)出院。

　　大仗悄然結(jié)束，在一場(chǎng)場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，太原市中心血管外科團(tuán)隊(duì)是一支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團(tuán)隊(duì)”，是您值得信賴的健康“守護(hù)神”。