　　近日，古稀之年的韓大爺在家大量進(jìn)食野菜后，突然感到心悸氣緊、頭暈乏力、上腹部燒灼，情急之下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，心電圖提示：頻繁出現(xiàn)非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，給予對(duì)癥治療效果差，急呼120于凌晨四點(diǎn)送至太原市中心醫(yī)院接受治療。

　　命懸一線

　　入院后，急查心電圖及心電監(jiān)護(hù)提示：竇性心律，頻發(fā)室性早搏與非持續(xù)性室性心動(dòng)過速交替出現(xiàn)，長(zhǎng)QT間期，R-on-T，ST-T改變，心率波動(dòng)于70-180次/分?；颊咝穆室淮未蔚娘j高，讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員捏了一把冷汗……考慮到韓大爺病情極其兇險(xiǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生室顫、心力衰竭、猝死、心臟驟停等并發(fā)癥，主治醫(yī)生立即給予鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂、維持電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充熱量等對(duì)癥治療，除顫儀備于床頭必要時(shí)行電復(fù)律。

　　如此致命的心律失常病因從何而來呢？醫(yī)護(hù)人員一步步抽絲剝繭，層層遞進(jìn)，開啟追兇者也。

　　室性心動(dòng)過速常見原因有：

　　1.器質(zhì)性心臟病引起室速(冠心病、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂)；

　　2.非器質(zhì)性心臟病引起室速(電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、藥物和毒物作用、特發(fā)性室速)。

　　分析了上述原因，韓大爺?shù)臋z查結(jié)果也未見明顯異常，且6年前于我院行冠脈造影未見有意義狹窄。經(jīng)過反復(fù)與患者及家屬溝通得知，韓大爺所進(jìn)食得大量野菜為茵陳。一切罪魁禍?zhǔn)姿坪踔赶颉耙安恕?茵陳)中毒所致的惡性心律失常，可也僅僅作為一種猜想。

　　而此時(shí)，如果人為使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律會(huì)有延長(zhǎng)QT間期的風(fēng)險(xiǎn)，加重患者病情。治療該何去何從，一時(shí)陷入僵局……

　　爭(zhēng)分奪秒

　　時(shí)間來到第二天上午九時(shí)，在心內(nèi)科府城三病區(qū)主任李潤(rùn)琴團(tuán)隊(duì)查房期間，韓大爺再次出現(xiàn)心悸氣緊乏力癥狀，且一次次交替的室早室速，心率就像坐上了過山車起起伏伏。而在這時(shí)，韓大爺突然雙眼上吊、意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護(hù)示：心室顫動(dòng)，心率220次/分，床邊的醫(yī)護(hù)人員瞬間各司其職爭(zhēng)分奪秒進(jìn)入戰(zhàn)斗模式。

　　搶救在心內(nèi)科府城三病區(qū)專家及CCU護(hù)士的參與下有條不紊地進(jìn)行著，護(hù)士一個(gè)箭步?jīng)_上前給予持續(xù)胸外按壓，醫(yī)生立即給予非同步電復(fù)律200J轉(zhuǎn)復(fù)心律，兩次除顫后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，心電監(jiān)護(hù)提示：竇性心律，心率76次/分，終于將韓大爺從死亡線上拉了回來！

　　多學(xué)科協(xié)作

　　病情十萬火急，患者隨時(shí)有可能再次室顫，時(shí)間不等人！

　　CCU護(hù)士時(shí)刻緊盯監(jiān)護(hù)儀，觀察病情和主訴，一秒不松懈?？剖覍＜覉F(tuán)隊(duì)與CCU醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真分析病情后，邀請(qǐng)血液透析室專家為韓大爺實(shí)施了血液濾過、血液灌注治療，并積極聯(lián)系靜療室行中心靜脈穿刺保證補(bǔ)液順利，液路通暢。

　　經(jīng)過一次次的有效救治，醫(yī)護(hù)人員的付出有了回報(bào)！床旁血液濾過、血液灌注治療后，韓大爺?shù)木窈褪秤黠@好轉(zhuǎn)，心悸癥狀明顯緩解，心電監(jiān)護(hù)也未出現(xiàn)“室性早搏”“室性心動(dòng)過速”，且QT間期恢復(fù)正常，搶救終于取得成功！

　　專家提示：

　　山野菜雖味道鮮美，但不要貪圖美味而忽略風(fēng)險(xiǎn)，大家應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.公園和路邊的綠化帶都會(huì)噴灑農(nóng)藥，建議大家不要隨意在公園或路邊采摘野菜食用；

　　2.不食用不認(rèn)識(shí)或者沒吃過的野菜，很多野菜都是藥食同源的，老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量不吃或少吃野菜；

　　3.散戶菜農(nóng)在采山野菜時(shí)，可能會(huì)匆忙中無意識(shí)將有毒植物夾帶其中，因此，要到正規(guī)的超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)買野菜；

　　4.如果不小心誤食野菜中毒，應(yīng)采用催吐等方式進(jìn)行急救，減少毒素的吸收，并盡快就醫(yī)。同時(shí)，最好攜帶未食用完或剩余未烹飪的野菜，以便輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城三病區(qū)心律失常團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)各種心律失常的診斷和治療，包括各種心律失常的藥物治療、射頻消融治療及器械植入治療。

　　科室現(xiàn)已常規(guī)開展房性早搏、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性早搏、室性心動(dòng)過速等快速性心律失常的射頻消融治療，以及左心耳封堵術(shù)、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭、心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防猝死、植入式心電監(jiān)測(cè)儀等治療項(xiàng)目，科室已常規(guī)開展先天性心臟病封堵傘治療、冠心病心臟支架植入術(shù)、急性冠脈綜合征的急診介入治療等項(xiàng)目。