當(dāng)前,我市正在緊鑼密鼓地推進(jìn)大規(guī)模新冠疫苗接種。同是新冠疫苗,打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區(qū)別?接種率達(dá)到多少才能真正建立群體免疫屏障……就廣大群眾對(duì)接種新冠疫苗的諸多疑惑,5月25日市疾控中心給出權(quán)威解答。
問(wèn):我國(guó)打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區(qū)別?如何選擇?
答:疫苗針劑的不同,取決于它的原理和技術(shù)路線。一般來(lái)說(shuō),腺病毒載體疫苗打一針,滅活疫苗打兩針,重組蛋白疫苗打三針??傮w上它們的保護(hù)率基本一致,特別是對(duì)重癥的保護(hù)率都很高,在副作用方面可能會(huì)有所差異。目前建議能夠打到哪種就打哪種。到下半年,疫苗供應(yīng)提速或?qū)⒂泻芎玫幕パa(bǔ)應(yīng)用。比如有出國(guó)任務(wù),來(lái)不及打兩針和三針的時(shí)候,就可以選擇打一針的疫苗。老年人相對(duì)副反應(yīng)更多,就可以選用重組蛋白疫苗、滅活疫苗,互相調(diào)配。假如不是出于對(duì)安全性的要求,只是因?yàn)楸Wo(hù)率問(wèn)題,這三類疫苗的保護(hù)率基本是一樣的,沒(méi)有必要刻意要求更換。
問(wèn):新冠疫苗接種率達(dá)到多少才能真正建立群體免疫屏障?
答:人群中具有免疫力的人占比要多高,才能阻斷某種傳染病的有效傳播,它主要取決于病毒或細(xì)菌傳播能力的強(qiáng)弱,我們叫基本再生數(shù)(R0),直觀地說(shuō),就是一個(gè)感染者能傳染給多少個(gè)易感人群,這個(gè)數(shù)字越大,病毒的傳播能力就越強(qiáng)。建立群體免疫屏障的接種率可以用“(1-1/R0)×100%”算出。R0就是一個(gè)病毒攜帶者能傳染幾個(gè)人。雖然研究數(shù)據(jù)不同,但新冠病毒的R0數(shù)值大致為3。按這個(gè)公式計(jì)算,需要66%的人接種疫苗才可以建立免疫屏障。由于疫苗的保護(hù)率不是百分之百,所以綜合考慮,大概需要80%-85%的人注射疫苗,才能建立群體免疫屏障。
問(wèn):我國(guó)年內(nèi)能實(shí)現(xiàn)群體免疫屏障靠什么?
答:實(shí)現(xiàn)群體免疫屏障的時(shí)間取決于兩個(gè)因素,一是有沒(méi)有足夠的疫苗供應(yīng),二是接種的速率,取決于人群接種的意愿。到年中,我國(guó)的疫苗產(chǎn)能將基本達(dá)到峰值,下半年疫苗的供應(yīng)量就會(huì)大大增加,有了充足的疫苗和高的接種速度,今年剩下的半年多時(shí)間完全可以實(shí)現(xiàn)建立我們國(guó)家的群體免疫屏障。
問(wèn):國(guó)產(chǎn)的新冠疫苗能否應(yīng)對(duì)印度的變異毒株?
答:我國(guó)相關(guān)企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)對(duì)印度變異株進(jìn)行了研究,初步的研究結(jié)果顯示,我們現(xiàn)有的疫苗對(duì)印度變異株可以產(chǎn)生保護(hù)作用。
問(wèn):病毒變異后,原來(lái)打的疫苗都白打了?
答:不白打,會(huì)建立基礎(chǔ)免疫。新冠病毒疫苗接種后,會(huì)為接種者建立新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力,就算有一天病毒變異出疫苗現(xiàn)有的控制范圍,之前的針也并不白打?,F(xiàn)有變異株只能部分降低疫苗的保護(hù)效率,保護(hù)效率下降一般是針對(duì)輕癥病例,疫苗對(duì)重癥病例的保護(hù)效率還是比較高的。
問(wèn):根據(jù)新冠疫苗的接種指南,新冠滅活疫苗兩劑之間最佳間隔期是8周以內(nèi),那接種第二劑疫苗如果超過(guò)了8周,是不是就沒(méi)有效果了呢?
答:接種新冠疫苗時(shí)有個(gè)通用原則,就是說(shuō)假如疫苗需要打2劑次、3劑次,劑次和劑次之間是有一個(gè)間隔的,通常情況下,按照程序間隔去完成。假如超過(guò)了這個(gè)間隔,或者再拉長(zhǎng)的話,后續(xù)的接種也都是有效的。對(duì)于新冠滅活疫苗,我們要求是在8周之內(nèi)盡量完成。假如第二針和第一針間隔超過(guò)8周,這種情況下也無(wú)需補(bǔ)種,或者無(wú)需重新開(kāi)始進(jìn)行接種。所以,超過(guò)8周的話,缺的劑次補(bǔ)上就可以了。在此提醒公眾,接種疫苗時(shí),按照要求盡量在8周之內(nèi)完成第二劑滅活疫苗的接種。
問(wèn):“注射新冠疫苗后反應(yīng)越強(qiáng)烈免疫效果越好”是真的嗎?
答:副反應(yīng)與疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng)沒(méi)有直接關(guān)系。副反應(yīng)強(qiáng)并不能說(shuō)明激發(fā)免疫強(qiáng),有沒(méi)有副反應(yīng)跟體質(zhì)有關(guān)系,比如過(guò)敏體質(zhì)的人副反應(yīng)比較強(qiáng)。一般來(lái)說(shuō),總的副反應(yīng)發(fā)生率是比較低的,但疫苗的保護(hù)率都在80%以上,這也能說(shuō)明這兩者之間沒(méi)有必然關(guān)系。
問(wèn):近日,排隊(duì)接種疫苗的人數(shù)明顯增多,有群眾反映約不到苗很著急,還有群眾打完第一針后,很難約上第二針該怎么辦?
答:預(yù)計(jì)在7月左右疫苗產(chǎn)能峰值就能達(dá)到,這種情況7月以后就會(huì)緩解。除了產(chǎn)能因素,國(guó)內(nèi)的疫情的變化也會(huì)改變接種節(jié)奏。比如國(guó)家會(huì)調(diào)配更多疫苗到出現(xiàn)本土疫情的地區(qū),但也只是短暫地影響,最終各地都會(huì)有足夠的疫苗進(jìn)行接種。希望大家有積極的態(tài)度去接種,但也不必過(guò)于著急,按照國(guó)家疫苗接種的部署,我們有足夠的時(shí)間和空間,建立起群體免疫屏障。
問(wèn):新冠疫苗只有6個(gè)月的有效期嗎?第一波接種的人群已經(jīng)超過(guò)6個(gè)月了怎么辦?
答:任何一種疫苗免疫最終都會(huì)消退,一般來(lái)說(shuō),6個(gè)月以上消退會(huì)顯著發(fā)生,新冠疫苗也有類似現(xiàn)象。因此,要密切跟蹤高風(fēng)險(xiǎn)人群的免疫力消退,及時(shí)打加強(qiáng)針。但據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)人免疫消退時(shí),體內(nèi)仍存有大量免疫記憶細(xì)胞,對(duì)病毒的攻擊會(huì)產(chǎn)生高強(qiáng)度的反應(yīng),能起到一定的保護(hù)作用。相關(guān)的研究正在進(jìn)行,我們會(huì)針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群,及時(shí)打免疫加強(qiáng)針。此外,隨著全球疫情的迅速變化,我們還可以選擇針對(duì)當(dāng)時(shí)流行的變異毒株的疫苗進(jìn)行免疫加強(qiáng)。
問(wèn):接種新冠疫苗后,就不用戴口罩不用做核酸檢測(cè),這種說(shuō)法靠譜嗎?
答:這種說(shuō)法是不可信的。全程接種新冠疫苗后,并不是馬上就能產(chǎn)生有效的抗體,大約需要14天才能產(chǎn)生有效的抗體;此外,任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,少部分人因?yàn)閭€(gè)體差異,即使接種了疫苗仍可能無(wú)法在體內(nèi)產(chǎn)生有效抗體;在群體免疫屏障還沒(méi)有建立起來(lái)之前,新冠病毒還是很容易在人群中相互傳播的。如未做好個(gè)人防護(hù)措施,依然有被感染的可能,仍然需要進(jìn)行核酸檢測(cè)。
在此提醒大家,疫苗接種并不是萬(wàn)無(wú)一失的,安徽、遼寧的疫情再次提醒我們,個(gè)人防護(hù)一定不能松懈,一定要繼續(xù)保持勤洗手、勤通風(fēng)、戴口罩、遵守“一米線”等相關(guān)日常防護(hù)措施,做好個(gè)人防護(hù)仍然是有效的預(yù)防手段。
問(wèn):很多人覺(jué)得國(guó)內(nèi)現(xiàn)在病例很少,沒(méi)有必要接種新冠疫苗,這種說(shuō)法對(duì)嗎?
答:這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。我國(guó)在抗擊新冠中取得了階段勝利,感染人數(shù)在全球排位較低,也正是因?yàn)檫@樣,我國(guó)絕大多數(shù)人都沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的免疫力,對(duì)新冠病毒是普遍易感的。感染發(fā)病后,有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥,甚至造成死亡。接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。接種疫苗后,一方面自己可以獲得免疫力,有效降低感染、發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn);另一方面每個(gè)人都盡早接種疫苗,可以盡快建立群體免疫屏障,阻斷新冠病毒的傳播。
疫苗副反應(yīng)取決于工藝,采用傳統(tǒng)技術(shù)路線滅活的疫苗的安全性是非常好的,蛋白疫苗也是,病毒載體疫苗已使用了不少年,其副反應(yīng)完全是在安全的、可接受的范圍之內(nèi)。
問(wèn):接種疫苗會(huì)得病嗎?
答:疫苗制劑本身不會(huì)引發(fā)疾病。疫苗引發(fā)疾病的情況非常罕見(jiàn),一般是發(fā)生在接種減毒活疫苗情況下,發(fā)生率控制在百萬(wàn)分之一以下,現(xiàn)在使用的新冠病毒疫苗,沒(méi)有減毒的活疫苗,因此疫苗制劑本身不會(huì)引發(fā)疾病。