　　甲狀腺是人體內非常重要的內分泌腺，它位于頸前部，甲狀軟骨下方，以氣管為中心分布兩旁，以峽部相連，左右基本對稱，上起甲狀軟骨，下至第6氣管軟骨環(huán)，形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。正常的甲狀腺在超聲下表現(xiàn)為形態(tài)相對規(guī)則、包膜光滑、實質回聲中等、分布較均勻的圖像，大小上下徑約4cm至6cm，左右徑約2cm至2.5cm，前后徑約1.5cm至2cm，峽部一般小于0.3cm。

　　甲狀腺結節(jié)是什么呢？

　　甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內與周圍實質影像學表現(xiàn)不同的孤立性病變；2015年中國十城市甲狀腺疾病流行病學調查研究顯示甲狀腺結節(jié)的患病率為12.8%。

　　隨著人們生活水平的提高和健康意識的覺醒，以及甲狀腺高分辨率B超的普及，甲狀腺結節(jié)的超聲檢出率提升至20%到76%，其中惡性腫瘤占7%至15%。

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)該怎么辦？

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后的臨床工作重點是如何將甲狀腺癌從高發(fā)的甲狀腺結節(jié)中甄別出來，所以我們要進一步完善甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)，可在術前鑒別甲狀腺結節(jié)的性質，為甲狀腺疾病的個體化精準治療提供依據(jù)，避免不必要的手術，是國際上公認的鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的金標準。

　　哪些需要完善甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)？

　　如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)且存在下述情況之一者，需完善甲狀腺超聲引導下細針穿刺(US-FNAB)：

　?、俪暀z查提示結節(jié)有惡性征象例如：低回聲實性結節(jié)或者囊實性結節(jié)內有低回聲部分，結節(jié)邊緣不規(guī)則，縱橫比＞1，微鈣化，不完整環(huán)狀鈣化且鈣化外周有少許低回聲成分，出現(xiàn)腺體外侵犯；

　?、诎轭i部淋巴結超聲影像異常；

　?、弁昶谟蓄i部放射線照射史或輻射污染接觸史；

　?、苡屑谞钕侔┘易迨坊蚣谞钕侔┚C合征病史；

　?、?8F-FDG PET顯像陽性；

　?、薨檠褰碘}素水平異常升高。

　　太原市中心醫(yī)院內分泌科自開展甲狀腺細針穿刺項目起，已為百余例甲狀腺高危結節(jié)患者提供服務，其中經(jīng)病理診斷甲狀腺癌患者12例，為甲狀腺手術治療提供了重要的診療依據(jù)，大大地減少了不必要的手術，減輕了患者的身心負擔。

　　科室簡介

　　內分泌代謝中心組建于2019年3月，自成立以來中心致力于醫(yī)療區(qū)域化管理，作為內分泌?？坡?lián)盟、糖尿病足聯(lián)盟、肥胖多學科診療聯(lián)盟的理事長單位以及山西省免疫學會秘書長單位，在技術支持、檢查互認、處方流動、信息共享、醫(yī)師培養(yǎng)、服務銜接等方面與其他聯(lián)盟單位開展合作，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式，為山西省內分泌專業(yè)的發(fā)展和同質化醫(yī)療的實施作出積極的貢獻。中心目前包括內分泌科四個病區(qū)、眼科和中心實驗室。

　　內分泌科府城二病區(qū)重點研究方向為內分泌重癥與免疫，致力于內分泌各種重癥復雜疾病如甲亢危象、腎上腺危象、糖尿病急性并發(fā)癥等疾病的診療、糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查及診治、院內非內分泌科患者血糖管理、骨質疏松癥的診療、甲狀腺疾病特別是甲狀腺結節(jié)的診治。