7月21日,記者從太原市醫(yī)保中心獲悉,為進一步方便參保居民享受門診慢性病待遇,針對慢性腎功能不全、心臟瓣膜病(器質(zhì)性)、慢性心力衰竭等28種城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種的申報認定,太原市調(diào)整了這些病種的申報認定醫(yī)院,其中新增申報認定醫(yī)院6所。另外,重性精神疾病門診慢性病的申報認定醫(yī)院調(diào)整為7家。
新增的6所申報定點醫(yī)院分別為:太原市小店區(qū)人民醫(yī)院、中鐵三局集團中心醫(yī)院、山西太原白癜風醫(yī)院、太原安定醫(yī)院、陽曲縣安康醫(yī)院、太原糖尿病??漆t(yī)院。新增門診慢性病申報定點醫(yī)院試用期為一年。
門診慢性病實行定點醫(yī)院管理,參保居民可選擇任意一家門診慢性病定點醫(yī)院提交認定申請。參保居民申報門診慢性病時,需提供二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)病歷復(fù)印件及病種檢查、化驗報告等資料,對于診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗報告能夠證明病情,且符合準入標準的,不再提供住院病歷復(fù)印件。定額門診慢性病病種最高支付限額內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金最高支付80%。參保人員在門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,需持《門診慢性病診療手冊》和社???或醫(yī)保電子憑證),就醫(yī)實行直接結(jié)算,參保人員只負擔由個人支付的費用。
為切實保障重性精神疾病參?;颊呔歪t(yī)需求,8月1日起,申報認定醫(yī)院調(diào)整為太原市精神病醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院(西院)、太原市中心醫(yī)院。其他申報認定醫(yī)院不再承擔此病種的認定工作。
具備重性精神疾病待遇資格的參?;颊撸谏陥笳J定醫(yī)院享受待遇外,還可根據(jù)本人意愿再任選一所協(xié)議定點醫(yī)院享受門診慢性病待遇。8月1日前,已在原申報認定醫(yī)院認定并享受待遇的參?;颊撸^續(xù)按原規(guī)定享受待遇,同時,還可再選一所協(xié)議定點醫(yī)院享受待遇。