　　隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用，并取得滿意的療效。脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項(xiàng)開(kāi)展較早的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，它借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，解除神經(jīng)壓迫。對(duì)椎旁肌肉損傷較小，且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)大家關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。

　　技術(shù)優(yōu)勢(shì) 為患者健康保駕護(hù)航

　　王大娘今年71歲，20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢酸困麻等癥狀，近日癥狀逐漸加重，微波治療后未緩解，酸困感嚴(yán)重影響她的日常生活與工作。

　　經(jīng)多方打聽(tīng)，王大娘了解到太原市中心醫(yī)院骨科汾東二病區(qū)是脊柱微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì)學(xué)科，慕名來(lái)院就診。入院后，科主任陳劍銳詳細(xì)地詢問(wèn)了王大娘的病情，并為她進(jìn)行體格檢查，結(jié)合頸椎核磁示：頸3-4、4-5、5-6、6-7椎間盤(pán)突出；頸6-7椎間盤(pán)水平雙側(cè)神經(jīng)根走行區(qū)異常信號(hào)，考慮神經(jīng)根鞘囊腫。經(jīng)過(guò)科主任陳劍銳與專家吳鵬教授及脊柱團(tuán)隊(duì)的反復(fù)討論研究，為王大娘制定了周密的手術(shù)方案和預(yù)案。

　　術(shù)中，在麻醉手術(shù)科醫(yī)師的密切配合下，科室專家團(tuán)隊(duì)為王大娘成功實(shí)施UBE下神經(jīng)根管擴(kuò)大減壓+神經(jīng)鞘囊腫探查術(shù)，減壓徹底，椎管有效空間明顯增加，手術(shù)取得圓滿成功。

　　整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后第一天，王大娘左上肢的困麻癥狀得到顯著緩解，在頸托的保護(hù)下，可以正常活動(dòng)。

　　UBE的技術(shù)特點(diǎn)：

　　1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開(kāi)放手術(shù)靈活的操作；

　　2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開(kāi)放手術(shù)器械；

　　3.對(duì)肌肉損傷小、透視少(可能為零)；

　　4.可以鏡下融合；

　　5.對(duì)椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)；

　　6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短；

　　7.條件成熟同樣可以用于頸胸腰段。

　　UBE技術(shù)較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)相比，具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：

　　1.使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開(kāi)放性器械進(jìn)行操作，無(wú)需購(gòu)置特殊孔鏡設(shè)備及器械，高效利用，節(jié)約成本；

　　2.雙通道技術(shù)，關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能，手術(shù)視野寬闊清晰，操作通道具有開(kāi)放性手術(shù)靈活性；

　　3.使用常規(guī)開(kāi)放手術(shù)器械進(jìn)行操作，效率更高；

　　4.對(duì)肌肉損傷小，透視次數(shù)極小，減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險(xiǎn)；

　　5.對(duì)椎管狹窄的同側(cè)減壓及對(duì)側(cè)減壓具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也可行鏡下融合；

　　6.同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。

　　專家簡(jiǎn)介

　　陳劍銳

　　太原市中心醫(yī)院骨科汾東二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師。

　　山西省醫(yī)師學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)委員、山西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)委員、山西省專家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員等。

　　擅長(zhǎng)腰椎疾病(腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫)脊柱內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　技術(shù)簡(jiǎn)介

　　脊柱微創(chuàng)：頸椎病、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等脊柱疾病的脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除、椎管擴(kuò)大、椎間融合技術(shù)，脊柱單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)，脊柱單側(cè)入路雙側(cè)減壓技術(shù)(ULBD)，脊柱外傷經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)，經(jīng)皮穿刺椎體成形技術(shù)(PVP)等微創(chuàng)治療。

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院骨科汾東二病區(qū)秉持以脊柱微創(chuàng)，創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)，手外傷治療為特色的科室發(fā)展路線。在科主任陳劍銳的帶領(lǐng)下，科室已先后完成各種類型的骨科手術(shù)，尤其是脊柱單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)(UBE)、脊柱單側(cè)入路雙側(cè)減壓手術(shù)(ULBD)，在省內(nèi)均屬領(lǐng)先水平。科室為滿足患者就診需求，將不斷提升診療技術(shù)，以便更好的為患者服務(wù)！