霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病的重要治療手段。與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比,霧化吸入藥物直接作用于靶器官,具有起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì),在臨床各科室中廣泛應(yīng)用。
但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會(huì)直接影響治療效果,更可能帶來(lái)安全隱患。在此,太原市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)醫(yī)師將霧化吸入治療的常見(jiàn)誤區(qū)分享給大家:
誤區(qū)1
靜脈制劑代替霧化制劑使用
傳統(tǒng)的“呼三聯(lián)”霧化吸入方案(地塞米松+α-糜蛋白酶+慶大霉素),曾經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用,但遺憾的是,這三種藥物目前均無(wú)霧化劑型,并不適合于霧化。靜脈制劑中含有防腐劑,如酚、亞硝酸鹽等吸入后可誘發(fā)氣道痙攣,因此靜脈制劑不推薦霧化使用。
誤區(qū)2
霧化時(shí)不注意氧流量
噴射霧化器是臨床上最常用的霧化器,若是使用氧氣源驅(qū)動(dòng),其產(chǎn)生的顆粒直徑和霧量與氧流量相關(guān)。氧流量過(guò)小,產(chǎn)生的顆粒較大,不能到達(dá)作用部位;而流量過(guò)大,易導(dǎo)致藥物過(guò)早過(guò)快的丟失。一般氧流量需調(diào)節(jié)為6-8L/min。
誤區(qū)3
霧化液總體積過(guò)大
臨床中經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到多種藥物混合霧化或加用生理鹽水霧化,導(dǎo)致霧化液總體積過(guò)大,這樣會(huì)容易使藥液濺出,浪費(fèi)藥物,也會(huì)導(dǎo)致霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者易疲勞。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō),霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致其注意力不集中、不耐煩、哭鬧等,吸入效率也大大減低。一般建議霧化液總體積為4-5ml。
誤區(qū)4
霧化吸入時(shí)刻意用力呼吸
患者的刻意用力呼吸時(shí)氣流易產(chǎn)生湍流,促使氣溶膠因互相撞擊而沉積于大氣道,導(dǎo)致肺內(nèi)沉積量明顯下降。此外長(zhǎng)時(shí)間用力呼吸會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒,出現(xiàn)肢體麻木、震顫、抽搐、頭暈等癥狀。所以霧化治療前,應(yīng)指導(dǎo)患者平靜呼吸,間斷進(jìn)行深慢呼吸,更有利于藥物沉積,以提高霧化治療效果。
誤區(qū)5
霧化時(shí)不注意體位
霧化治療時(shí),患者宜取坐位并保持上半身直立,這種姿勢(shì)有利于膈肌收縮,保證藥物更充分的進(jìn)入下呼吸道和肺泡。這種姿勢(shì)也便于及時(shí)拍背協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢。
誤區(qū)6
霧化治療前后不注意清潔口腔及面部
霧化治療前要清潔口腔,清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)?,減少微量誤吸,以及降低吸入阻力,避免過(guò)多藥物沉積于口咽部。霧化治療后要洗臉、漱口,防止藥物在口咽部、面部沉積,減少局部不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)7
一次霧化的藥物種類過(guò)多
一般盡量使用單一藥物進(jìn)行霧化治療。若在同一霧化器中配伍使用多種藥物,應(yīng)注意不同藥物之間的相容性和穩(wěn)定性。
科室簡(jiǎn)介
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科汾東病區(qū)包括普通病區(qū)、RICU病區(qū)、睡眠診療病區(qū),門診設(shè)有普通門診、專病門診、多功能霧化室、肺功能室、呼吸內(nèi)鏡中心、呼吸實(shí)驗(yàn)室等,是國(guó)家PCCM呼吸??漆t(yī)聯(lián)體成員單位、山西省呼吸??坡?lián)盟副理事長(zhǎng)單位、太原市呼吸病專業(yè)委員會(huì)主委單位、太原市重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)醫(yī)學(xué)??啤?/p>
全科人員秉承“以患者為中心”的理念,為廣大人民群眾的呼吸健康保駕護(hù)航!
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
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汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào),汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
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