　　心力衰竭(簡(jiǎn)稱心衰)，是一種常見的心血管疾病，目前我國(guó)預(yù)計(jì)有1370萬成年人患有心衰。多種器質(zhì)性心臟病在終末期均可發(fā)展為心衰，導(dǎo)致心衰的常見危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期控制不佳的高血壓、糖尿病以及未得到有效治療的冠心病等。目前，臨床上主要通過藥物治療來控制心衰癥狀，延長(zhǎng)患者生存期。

　　為什么會(huì)心衰？

　　心臟就像一個(gè)“水泵”，通過自身規(guī)律的搏動(dòng)，將血液輸送到全身，伴隨血液在全身的流動(dòng)，完成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的運(yùn)輸，也會(huì)將身體產(chǎn)生的代謝廢物進(jìn)行排出。

　　當(dāng)各種原因?qū)е滤玫墓δ芙档?，不再能夠完成有效的泵血工作時(shí)，就形成了心衰。心衰是多種心血管疾病的終末狀態(tài)，如高血壓、糖尿病長(zhǎng)期控制不佳、冠心病未得到有效的治療、心肌本身的病變等，均可加重心臟的負(fù)擔(dān)，最終損害心肌的泵血功能，形成心衰。

　　心衰怎么辦？

　　心衰患者可能有呼吸困難，難以平臥，容易疲乏、下肢水腫、咳嗽、咳痰等多方面的癥狀表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注自己的心臟健康。

　　心衰的管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，除了按時(shí)藥物治療和堅(jiān)持醫(yī)院復(fù)診外，還需要患者自覺的自我管理。

　　總而言之，心衰是可以控制的，需要患者與醫(yī)生相互配合，規(guī)律服藥，長(zhǎng)期隨訪，自我管理。

　　病情惡化的癥狀是什么？

　　氣喘吁吁、腿部水腫、體重上升、血壓明顯升高或降低都有可能是心衰病情惡化的表現(xiàn)。例如，以前走2000步后有些氣喘，最近發(fā)現(xiàn)走不到1000步就累得大口喘氣；或者雙腿水腫明顯加重；體重幾天之內(nèi)上升3kg以上等，都指示病情可能嚴(yán)重了。

　　此外，通過血液檢查發(fā)現(xiàn)BNP、NT-proBNP逐漸升高，也說明心衰可能在惡化。

　　心衰患者日常應(yīng)注意什么？

　　1.怎么吃？

　　心衰患者應(yīng)當(dāng)?shù)外c飲食，吃飯清淡為主，增加蔬菜水果的攝入，肥胖患者應(yīng)當(dāng)少吃脂類食物。

　　2.怎么喝？

　　限制總液體的攝入，一般以每日1.5-2L總液體為宜。

　　3.怎么運(yùn)動(dòng)？

　　選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車、爬樓梯等。

　　4.怎么睡？

　　保證充足的睡眠，如平臥困難，可適當(dāng)調(diào)高上身的高度。

　　心衰的常見誤區(qū)

　　1.心衰會(huì)痊愈嗎？

　　心衰是慢性、自發(fā)、進(jìn)展性疾病。當(dāng)出現(xiàn)心衰時(shí)，心臟的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變，所以心衰不能被治愈。但是，通過長(zhǎng)期的治療和疾病管理，我們可以緩解心衰的癥狀，提高生活質(zhì)量，最終延長(zhǎng)患者的生存。因此，心衰患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，定期復(fù)診。

　　2.心衰患者癥狀改善后，可以停藥嗎？

　　研究表明，心衰患者自行停藥后，因心衰去世或?qū)е聡?yán)重后果的比例大大增加。因此，心衰患者應(yīng)終身服藥，切勿擅自停藥。

　　3.心衰患者需要嚴(yán)格限水嗎？

　　液體出入量的管理對(duì)心衰患者的長(zhǎng)期生活改善有重要意義。所有患者都應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的記錄習(xí)慣，準(zhǔn)備好帶刻度的水杯及尿壺，每天早晨開始記錄攝入的液體及食物，同時(shí)也要記錄每天的尿量。

　　小結(jié)

　　心衰患者的管理，需要醫(yī)患雙方的密切配合。想要提高自己的生活質(zhì)量，切記要做到：

　　1.量血壓；

　　2.稱體重；

　　3.心情好；

　　4.不抽煙、飲酒等；

　　5.避免感染(感冒)。

　　在這個(gè)過程中，醫(yī)生要根據(jù)診療指南內(nèi)容，為患者制定最佳治療方案，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量和用法?；颊邞?yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生，記錄病情的變化，規(guī)律服藥、及時(shí)復(fù)查。

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　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城一病區(qū)，在山西省最早開展腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)治療難治性高血壓，取得了良好效果。

　　科室現(xiàn)已常規(guī)開展冠脈造影、腎動(dòng)脈造影、冠心病心臟支架植入術(shù)、急性冠脈綜合征的急診介入治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)影像學(xué)檢查、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)、腎上腺靜脈采血術(shù)、腎動(dòng)脈狹窄介入治療等項(xiàng)目，將為廣大心血管病患者提供更細(xì)致、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

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