　　高血壓是常見的慢性病，根據(jù)中國(guó)高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲以上居民高血壓患病率為27.9%，高血壓患者越來(lái)越多，并且有許多疑問(wèn)，例如，血壓高了沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)是不是得吃藥？降壓藥能不能停？是不是得終身服藥？

　　解答這些問(wèn)題之前先了解一下高血壓的危害。

　　血壓異常的傷害

　　絕大多數(shù)高血壓患者只是測(cè)量血壓高，并沒(méi)有任何不適的感覺(jué)，但血壓長(zhǎng)期升高會(huì)導(dǎo)致如下問(wèn)題：

　　1、心臟：長(zhǎng)期高血壓刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張，在耗氧量增加時(shí)，導(dǎo)致心肌缺血，?？珊喜⒐跔顒?dòng)脈粥樣硬化和微血管病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　2、腦：長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動(dòng)脈瘤，破裂可發(fā)生腦出血；促進(jìn)腦動(dòng)脈硬化，粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成；腦小動(dòng)脈閉塞，引起腔隙性腦梗死。

　　3、腎臟：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位減少，導(dǎo)致慢性腎衰竭；惡性高血壓時(shí)，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。

　　4、視網(wǎng)膜：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期痙攣，進(jìn)而硬化，血壓急驟升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

　　5、血管：長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，下肢嚴(yán)重動(dòng)脈硬化可出現(xiàn)下肢缺血、疼痛，甚至下肢潰瘍或壞死。

　　因此降壓治療并不是簡(jiǎn)單地把血壓降下來(lái)，而是要防止因長(zhǎng)期血壓升高而導(dǎo)致的心、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　什么患者需要終身服藥？

　　1、需要啟動(dòng)藥物治療的高血壓患者

　　2、可以停止用藥的高血壓患者

　　①初發(fā)高血壓患者血壓長(zhǎng)時(shí)間處于穩(wěn)定：患者通過(guò)改變自身不良飲食習(xí)慣與生活方式后，血壓穩(wěn)定得比較好，很長(zhǎng)一段時(shí)間血壓處于正常范圍，可詢問(wèn)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意后停止服藥。

　?、诶^發(fā)性高血壓得到了緩解：明確高血壓原因，通過(guò)治療后導(dǎo)致高血壓的原因去除，血壓可逐漸恢復(fù)正常。這時(shí)患者經(jīng)醫(yī)生同意，可以停藥。

　?、鄄l(fā)癥發(fā)作，血壓偏低：此時(shí)患者不宜再服用降壓藥物，可停止用藥。

　?、苣贻p人不一定需要終身服藥：青壯年高血壓不太穩(wěn)定，以間斷性血壓升高為主。通過(guò)生活方式干預(yù)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥，血壓可恢復(fù)正常。

　　因此，得了高血壓一定不要盲目懼怕服藥，一定在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下盡早啟動(dòng)降壓治療。

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　　學(xué)科帶頭人

　　王彥斌

　　主任醫(yī)師、太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城一病區(qū)主任。

　　德國(guó)柏林心臟中心高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者、中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事、中華全科醫(yī)學(xué)教育學(xué)院委員、山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)高血壓分會(huì)青年委員會(huì)主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管介入委員會(huì)常委、山西省基層衛(wèi)生高血壓聯(lián)盟副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)常委。在我省率先成立國(guó)家衛(wèi)健委能建中心基層醫(yī)院PCI技術(shù)應(yīng)用與培訓(xùn)基地，在我省首先開展繼發(fā)性高血壓介入診斷及治療，在全省率先建立原發(fā)性高血壓腎動(dòng)脈交感神經(jīng)標(biāo)測(cè)消融研究基地。

　　擅長(zhǎng)冠心病、急性心肌梗死的急救及急診介入治療，對(duì)冠脈復(fù)雜病變的介入治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓診治及介入治療，心肌病、心力衰竭、電生理及起搏器、先心病、瓣膜病、危重疑難疾病的診治，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　科室簡(jiǎn)介

　　太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城一病區(qū)是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的科室?，F(xiàn)已常規(guī)開展冠脈造影、腎動(dòng)脈造影、冠心病心臟支架植入術(shù)、急性冠脈綜合征的急診介入治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)影像學(xué)檢查、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)、腎上腺靜脈采血術(shù)、腎動(dòng)脈狹窄介入治療、先天性心臟病介入治療、起搏器植入術(shù)、心律失常的射頻消融術(shù)等項(xiàng)目，為廣大心血管疾病患者提供更細(xì)致、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)！

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