下元社區(qū)一位居民使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行門診購藥。
明年醫(yī)保已開繳
10月8日起至12月20日,我市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開始繳費(fèi)了。未辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民可以到戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記,具體政策可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。而已經(jīng)辦理過參保登記但發(fā)生變更的要及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更,變更登記后次日可通過微信、手機(jī)APP等便捷渠道完成繳費(fèi)。市民打開微信“我→支付→城市服務(wù)→社?!轿鞒青l(xiāng)居民社保繳納→城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)→輸入身份證號和姓名→繳費(fèi)”即可。2022年度的個人參保繳費(fèi)金額為320元,比2021年提高了40元,同時(shí)放開了戶籍限制,居民持居住證也可參加我市居民醫(yī)保。
此外,對新生兒出生當(dāng)年取得太原市戶籍的,由其監(jiān)護(hù)人攜帶戶口簿原件及復(fù)印件,到戶籍所在地的縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記,不繳費(fèi),領(lǐng)取診療手冊,便可享受醫(yī)保待遇。
剛出生便享保障
父母在廚房忙著做各種美味,半歲多的寶寶不時(shí)伸著小手找媽媽,愛人在收拾陽臺,準(zhǔn)備全家賞月……今年中秋節(jié),市民李女士家里格外溫馨歡愉。
去年9月,市民李女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕。為迎接寶寶到來,一家人興奮地做著各種準(zhǔn)備。誰知計(jì)劃趕不上變化,懷孕22周時(shí),李女士到醫(yī)院做“四維大排畸”檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她宮頸內(nèi)口已開,流產(chǎn)、早產(chǎn)幾率非常大,當(dāng)即要求她住院。今年2月4日,懷孕26周的李女士開始陣痛,幾小時(shí)后,“心急”的寶寶出生了,體重不足800克。李女士還沒來得及看一眼,孩子便被緊急送往省兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
“孩子太小,希望你們有個思想準(zhǔn)備,花費(fèi)不小?!薄按蠓颍头攀纸o孩子治,醫(yī)藥費(fèi)我們想辦法?!睜磕c掛肚了79天,4月下旬,寶寶康復(fù)出院,繳費(fèi)結(jié)算花了近27萬元,全家的積蓄去了大半。出院時(shí),醫(yī)生提醒他們及時(shí)去醫(yī)保結(jié)算報(bào)銷。
豈料回家沒幾天,寶寶再次住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,粗略一算要花2萬余元。出院時(shí),原本有些心疼醫(yī)藥費(fèi)的李女士得知,新生兒出生當(dāng)年只要辦理了戶籍并辦理參保登記,即可免費(fèi)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障。孩子這次住院,她僅支付8000余元。
“孩子一分錢醫(yī)保費(fèi)用都沒交,竟然就開始享受醫(yī)保的‘照顧’了!”發(fā)現(xiàn)醫(yī)保如此“給力”,李女士也加緊報(bào)銷寶寶早產(chǎn)的醫(yī)藥費(fèi)了。6月,居民基本醫(yī)保的5.7萬元報(bào)銷款打進(jìn)她的銀行卡,而且因?yàn)楹⒆又尾』ㄙM(fèi)大,基本醫(yī)保報(bào)銷后,個人付費(fèi)部分超過了1萬元,符合大病保險(xiǎn)申請條件,還可申請二次報(bào)銷。7月,14萬元的二次報(bào)銷款項(xiàng)也到賬?!皩殞氃绠a(chǎn)花去近27萬元醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保就承擔(dān)了73%,我們只出7萬余元,肩上的擔(dān)子輕了很多。”算了下自家享受醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)賬,李女士頓覺幸福感爆棚。
醫(yī)保托底太“給力”
構(gòu)建一個“應(yīng)保盡保,一個不落”的全民醫(yī)保網(wǎng),實(shí)現(xiàn)人人都能“看得上病、看得起病、看得好病”的目標(biāo),是醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展的重中之重。
全民醫(yī)保這張“網(wǎng)”很大,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。上至百歲老人,下至剛剛出生的新生兒,從單位職工到外來務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員等都納入保障范圍。過去,群眾“小病拖、大病扛、重病忍”,不僅如此,還形成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障網(wǎng)”,各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接,重特大疾病和多元醫(yī)療需求的保障水平也明顯提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)為203.75萬余人,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人數(shù)為181.8萬余人,低保戶、重度殘疾人以及農(nóng)村五保戶等困難人群還能享受到醫(yī)保政策傾斜。2020年,全市5.6萬名農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入醫(yī)保,住院待遇享受7938人次,基本醫(yī)保支付4390.19萬元,報(bào)銷比例達(dá)90%以上。人人參醫(yī)保,人人得保障,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
短評
健康路上一個都不能少
醫(yī)療保障服務(wù)是關(guān)系群眾切身利益的“關(guān)鍵小事”,是影響群眾生活質(zhì)量和幸福感的“民生要事”。為推動健康太原建設(shè),實(shí)現(xiàn)我市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“人人可享”,近年來,我市持續(xù)助推醫(yī)療保障體系建設(shè)和制度改革,在破解看病難、看病貴問題上不斷取得成效。
截至2020年年底,我市居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)“五連增”,生育保險(xiǎn)待遇和離休干部門診特藥報(bào)銷保障與省直單位實(shí)現(xiàn)“同城同待”。這些具有說服力的數(shù)據(jù)和居民實(shí)實(shí)在在的切身感受,見證著我市醫(yī)療保障水平的顯著提高。
醫(yī)保事業(yè)事關(guān)民生福祉,是社會和諧的“壓艙石”。今年是“十四五”開局之年,“應(yīng)保盡保,人人參?!钡哪繕?biāo)已基本實(shí)現(xiàn),我們更應(yīng)促進(jìn)醫(yī)保的高質(zhì)量發(fā)展。健全以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為延伸、醫(yī)療救助為兜底、其他保障形式為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策,放開參保人員戶籍限制,把基本醫(yī)療的保障網(wǎng)織得更大更密更牢更穩(wěn)固,為廣大民眾筑牢醫(yī)療保障“健康防線”。