《山西省“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)是省委、省政府深入貫徹落實習近平總書記關于構建強大的公共衛(wèi)生體系和全面推進健康中國建設重要講話重要指示精神的具體舉措,對我省全面提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平,全方位全周期保障人民健康和全面推進健康中國建設具有重要意義。12月30日,省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,對《規(guī)劃》予以詳細解讀。
1七大任務五項工程
《規(guī)劃》堅持“人民至上,健康優(yōu)先;預防為主,醫(yī)防協(xié)同;平疫結(jié)合,上下聯(lián)動;急慢并重,優(yōu)化布局;統(tǒng)籌兼顧,提質(zhì)增效;優(yōu)勢互補,中西醫(yī)并重”的原則,提出到2025年基本建成體系完整、分工明確、反應靈敏、運轉(zhuǎn)高效的“防、控、治、研、學、產(chǎn)”六位一體的公共衛(wèi)生體系的目標,并確立了15項主要指標。
《規(guī)劃》明確了“十四五”期間要重點完成完善疾病預防控制體系、健全衛(wèi)生應急救治網(wǎng)絡、優(yōu)化專業(yè)公共衛(wèi)生服務、夯實基層綜合服務網(wǎng)絡、推動醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展、補齊重點人群健康服務短板和促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展等七項任務。同時,我省公共衛(wèi)生體系還將實施5個重大項目工程,即檢測能力建設工程、救治能力建設工程、人才隊伍建設工程、產(chǎn)學研一體化工程和智慧信息建設工程,以此加快補齊我省公共衛(wèi)生體系的短板和弱項。
2醫(yī)療機構高質(zhì)發(fā)展
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是公共衛(wèi)生體系建設和全方位全周期健康服務的重要支撐。我省將下大力氣推動醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展。
一是加快區(qū)域醫(yī)療中心建設,推動公立醫(yī)院從“規(guī)模數(shù)量”向“能力質(zhì)量”的供給側(cè)結(jié)構升級。繼續(xù)遴選高水平醫(yī)院爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心,分片區(qū)規(guī)劃建設若干省級區(qū)域醫(yī)療中心和??茀^(qū)域醫(yī)療中心,推動省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。
二是加快臨床重點專科建設,推動醫(yī)學學科實現(xiàn)從“高原”到“高峰”的發(fā)展質(zhì)量追趕。集中力量開展疑難危重癥診療高精尖技術和共性關鍵問題技術攻關,建成一批高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地和高水準科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺,培育一批具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢???。
三是加快緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,推動服務體系從“無序擴張”向“分工協(xié)作”的發(fā)展模式創(chuàng)新。組建三級公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等資源。全面提升縣域綜合服務能力,加強胸痛、腦卒中、創(chuàng)傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設。
四是加快服務效能提升,推動深化醫(yī)改從“要素投入”向“創(chuàng)新驅(qū)動”的發(fā)展引擎轉(zhuǎn)換。推廣多學科診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,在三級醫(yī)院推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務等便民服務,發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療等。
3推進疾控體系改革
“十四五”期間,我省將健全完善以省、市、縣三級疾控機構和各類專科疾病防治機構為骨干,醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底,體系健全、權責清晰、功能完善、反應迅速、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的疾控體系。
省級建成“防、控、治、研、學、產(chǎn)”六位一體的現(xiàn)代化省級一流疾控中心,重點加強省級含生物安全三級實驗室在內(nèi)的重大傳染病防控與診治重點實驗室建設,提高重大疾病和傳染病防控能力。市級建成“防、控、治、研”四位一體的市級(區(qū)域)疾控中心,重點提升區(qū)域?qū)嶒炇覚z驗檢測能力和突發(fā)傳染病防控快速響應能力。縣級疾控中心重點提升現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調(diào)查和現(xiàn)場應急處置能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)筑牢“防控一體”疾控網(wǎng)底,加強網(wǎng)格化管理。
持續(xù)加強疾控能力建設,著力提升專業(yè)隊伍水平,強化流行病學調(diào)查、實驗室檢驗檢測、風險評估研判等公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設,加強一線流行病學調(diào)查人才培養(yǎng)。著力提升監(jiān)測預警能力,強化省市縣三級預警響應管理責任,不斷完善新冠肺炎疫情監(jiān)測多點觸發(fā)預警響應機制,確保監(jiān)測敏感性和響應及時性。著力提升檢驗檢測能力,加快推進省級P3實驗室建設。
4完善應急指揮體系
健全統(tǒng)一高效的應急指揮體系是公共衛(wèi)生體系建設重要體制機制創(chuàng)新。重點是完善應急指揮體制機制,健全應急預案體系,構建統(tǒng)一領導指揮有力、反應靈敏決策支持、協(xié)調(diào)貫通運轉(zhuǎn)高效的領導指揮體系,逐步形成公共衛(wèi)生應急管理大格局。
我省將在建設黨政領導、多方參與的公共衛(wèi)生社會治理體系,建設協(xié)同高效、靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系,建設專業(yè)規(guī)范、技術先進的疾病預防控制體系,建設平戰(zhàn)結(jié)合、資源統(tǒng)籌的應急醫(yī)療救治體系等“四個體系”基礎上,著力強化體制建設,著力提高公共衛(wèi)生應急準備、監(jiān)測和應急信息數(shù)據(jù)采集、分析、研判能力,實現(xiàn)公共衛(wèi)生應急值守、預警評估、輔助決策、現(xiàn)場指揮、異地會商、隊伍和物資的有效管理與調(diào)度,構建國家、省、市、縣縱向和部門間橫向互聯(lián)互通、信息共享、反應靈敏的公共衛(wèi)生應急指揮體制。
以《山西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》為總綱,推進衛(wèi)生應急預案體系建設,不斷提高預案的科學性、適用性和可操作性。完善應急狀態(tài)下全省醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機制,實現(xiàn)常態(tài)化情況下分級分層、分院分區(qū)、分類分病、分流就診,應急狀態(tài)下統(tǒng)籌全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、調(diào)集應急儲備物資、縱向橫向有效聯(lián)動,快速應對科學處置。強化能力建設,通過開展形式多樣、分級分類的培訓演練,進一步提高各級干部隊伍應急指揮能力、專業(yè)處置能力、組織保障能力。到2025年,實現(xiàn)縣級及以上衛(wèi)生應急專職人員、業(yè)務骨干和衛(wèi)生應急隊伍的培訓演練全覆蓋。