2月16日，太原市中心醫(yī)院生殖中心男科醫(yī)師狐斌斌做客《醫(yī)時(shí)代直播》，帶來(lái)醫(yī)院百項(xiàng)重點(diǎn)推廣技術(shù)之“男科”診療技術(shù)特別節(jié)目，直播中專(zhuān)家從生育力評(píng)估、健康的生活方式、飲食方面需要注意什么、如何避免“殺精”類(lèi)物質(zhì)等方面，講解如何才能科學(xué)高質(zhì)量備孕，同時(shí)為大家介紹“男科”先進(jìn)的診療技術(shù)。
直播干貨總結(jié)
男性備孕需要怎么做？
一、生育力評(píng)估
備孕前，建議男性到正規(guī)醫(yī)院的生殖中心找男科醫(yī)生做基本的孕前檢查。男科醫(yī)生會(huì)了解相關(guān)的一些情況，如是否有有毒有害環(huán)境接觸史、個(gè)人史、家族遺傳史等；行專(zhuān)科體格檢查；做最基本也是最重要的化驗(yàn)檢查，如精液常規(guī)，了解精子質(zhì)量，這樣可以更為直觀地了解男性的生育能力。除此之外，還可以做些傳染病、遺傳相關(guān)的檢查。如果各方面情況適合自然懷孕，女方未見(jiàn)異常，可以正常備孕；如果精液質(zhì)量很差，則需要進(jìn)一步檢查、治療或者可能需要直接做試管了。
二、健康的生活方式
已經(jīng)明確的影響生育的生活習(xí)慣包括熬夜、吸煙、酗酒、高溫、久坐、穿緊身內(nèi)褲等。多項(xiàng)研究表明，吸煙與精子數(shù)量、活力及正常形態(tài)率顯著下降相關(guān)。
三、飲食方面需要注意什么？
建議多吃富含抗氧化劑的食物，比如維生素E、維生素C、硒、鋅、玉米和番茄紅素等，多攝入一些魚(yú)類(lèi)、家禽、谷物、新鮮蔬菜、水果、低脂乳制品等，有助于提高精子質(zhì)量。
當(dāng)然，還需關(guān)注對(duì)精子質(zhì)量有負(fù)面影響的食物。研究表明，攝入過(guò)多咖啡、酒精、加糖飲料和甜食等食物會(huì)對(duì)精液質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。
四、注意避免“殺精”類(lèi)物質(zhì)？
長(zhǎng)期或短時(shí)間內(nèi)大量接觸重金屬、殺蟲(chóng)劑、除草劑、有毒的裝飾材料、甲醛、汽車(chē)廢氣及放射線(xiàn)等都可能降低男性的生育力。
除此之外，一些影響激素分泌的物質(zhì)如類(lèi)雌激素、快速增肥的動(dòng)物飼料及各種塑料器皿等都是內(nèi)分泌干擾物源。這些化學(xué)物質(zhì)在環(huán)境中產(chǎn)生類(lèi)雌激素成分，進(jìn)入男性機(jī)體后，會(huì)嚴(yán)重干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，可以影響精子生成及導(dǎo)致胎兒生殖道的畸形。
五、避免幾個(gè)誤區(qū)
1、只在妻子排卵期同房？
現(xiàn)代社會(huì)年輕人都在為生活奔走，育齡夫婦下班已是精疲力盡，很多人認(rèn)為平時(shí)不排精，“養(yǎng)精蓄銳”，只集中在妻子排卵期前后同房。有些夫婦更是為了“增加”受精幾率，甚至排卵期每天同房幾次，這樣可能背道而馳。
如果只集中在排卵期同房，平常不排精，可能導(dǎo)致精子老化，活力下降；頻繁排精，會(huì)造成精子濃度減低，畸形率增高，其均會(huì)使受孕幾率下降。
所以，備孕夫婦需要調(diào)整身體狀態(tài)、合理安排、規(guī)律同房。
2、不孕不育及反復(fù)流產(chǎn)，只查女方？
WHO定義，1年以上規(guī)律無(wú)避孕的性生活女方未孕即不孕癥。很多夫婦還是傳統(tǒng)觀點(diǎn)，認(rèn)為不懷孕就是女方的問(wèn)題。然后“調(diào)”女方，幾年后發(fā)現(xiàn)女方其實(shí)并無(wú)大礙，究其原因是男方少精、弱精、畸形精子甚至無(wú)精。
不孕不育人群痛苦，反復(fù)流產(chǎn)夫婦更是痛苦。他們很容易懷孕，但總是保不住，導(dǎo)致不敢懷孕。傳統(tǒng)思想認(rèn)為這些都是女方因素所致，其實(shí)，此類(lèi)情況很可能是單男方因素導(dǎo)致，染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常、精子DNA損傷嚴(yán)重、高齡、生殖道感染等都會(huì)導(dǎo)致女方反復(fù)流產(chǎn)。
所以，反復(fù)流產(chǎn)夫婦，男女雙方均需進(jìn)行相關(guān)的檢查。
3、功能越強(qiáng)，越容易懷孩子？
很多人認(rèn)為男方性功能越好生育能力也越強(qiáng)，反之則不然。尤其對(duì)于性生活時(shí)間較短的男性，他們?nèi)绻?jīng)久未育，更容易被扣上這樣的帽子。
其實(shí)并非完全劃等號(hào)，精子質(zhì)量合格，即使功能差一些，也可以生孩子。相反，性功能強(qiáng)，精子質(zhì)量不一定沒(méi)問(wèn)題。
4、以前懷過(guò)，夫婦以后都不用檢查？
以前懷過(guò)，再要二胎肯定沒(méi)問(wèn)題？否！
繼發(fā)性不孕(育)即使曾經(jīng)懷孕過(guò)，后來(lái)1年以上有規(guī)律未避孕未孕(育)。曾身體狀況良好或者稍欠佳懷孕，但后來(lái)新發(fā)疾病、年齡增長(zhǎng)及原有疾病加重等，如女方輸卵管堵塞、宮腔問(wèn)題、卵巢功能下降等，男方精索靜脈曲張、不良生活方式、生殖系統(tǒng)感染等亦可導(dǎo)致精液質(zhì)量下降甚至無(wú)精。
所以，即使曾經(jīng)生過(guò)、懷過(guò)，如果1年以上未孕(育)也需及時(shí)就診。年齡越大，等待時(shí)間應(yīng)相應(yīng)縮短，如35歲以上半年未孕、女方40歲以上備孕即應(yīng)積極到生殖中心就診。
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專(zhuān)家簡(jiǎn)介
狐斌斌
主治醫(yī)師、太原市中心醫(yī)院生殖中心男科醫(yī)師、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科與性醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、山西省性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。
