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世界視覺日 | 關(guān)注隱蔽的致盲“殺手”

——糖尿病視網(wǎng)膜病變

來源:北大醫(yī)院太原醫(yī)院宣傳中心 2022年10月14日 12:06

  2022年10月13日是世界視覺日。隨著生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來越高,而糖尿病患者70%會并發(fā)全身小血管和微血管病變,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重的會致盲。所以,糖尿病患者要高度重視,及早防治。

  什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?

  糖尿病視網(wǎng)膜病變又稱糖網(wǎng),是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,是由糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變,是一種影響視力甚至致盲的慢性進(jìn)行性疾病。

  醫(yī)學(xué)上將糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)分為背景期和增殖期,為方便糖友理解,我們也可以稱之為糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期和晚期。

  早期(背景期DR)的主要表現(xiàn):

  1、視網(wǎng)膜微血管瘤形成;

  2、視網(wǎng)膜內(nèi)出血;

  3、硬性滲出;

  4、視網(wǎng)膜水腫。

  隨著病情發(fā)展,血管的變化更為明顯,視網(wǎng)膜缺血、缺氧愈加嚴(yán)重,網(wǎng)膜的新生血管大量形成。晚期(增殖期DR)主要表現(xiàn):玻璃體大量出血,視網(wǎng)膜脫離致患眼失明。

  糖友應(yīng)該如何防控這一并發(fā)癥?

  一、控制血糖

  控制血糖是糖尿病治療的首要措施,也是防控糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)治療。發(fā)現(xiàn)糖尿病10~15年后,大部分患者都會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,雖然血糖控制在正常范圍內(nèi)也不能阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,但可以延緩其病變進(jìn)展速度。相反,血糖控制不佳會加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。

  二、定期眼科檢查

  自確診之日起,所有糖尿病患者都應(yīng)該堅持定期接受眼科專業(yè)醫(yī)師的有關(guān)檢查,這是及時發(fā)現(xiàn)早期的眼部病變,減少糖尿病眼部并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵,檢查的間隔時間視眼底病變的有無及病變的輕重而定。

  1型糖尿病患者發(fā)病后每年檢查1次;2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查1次,如果眼底發(fā)現(xiàn)有滲出、水腫和出血等視網(wǎng)膜病變的情況,應(yīng)2~3個月隨訪1次并及時治療。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)下列癥狀時應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生檢查眼睛:

  1、視物模糊;

  2、視力減退;

  3、夜間視力差;

  4、眼前有塊狀陰影漂?。?/p>

  5、雙眼的視力范圍(視野)縮?。?/p>

  6、眼壓增高(眼/頭部脹、痛)。

  三、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  保持良好的用眼習(xí)慣,無論是看書還是用電腦時間都不宜過長,每隔30至40分鐘就休息10~15分鐘,眺望遠(yuǎn)處,讓眼睛充分放松。

  同時要戒煙戒酒,由于吸煙時人體吸入的氧氣被消耗,致使血中氧的含量下降,而眼視網(wǎng)膜對缺氧格外敏感,長期下去,視神經(jīng)纖維會發(fā)生變性,視網(wǎng)膜乳頭黃斑區(qū)也會發(fā)生萎縮;而酒精會促進(jìn)血液循環(huán),使毛細(xì)血管膨脹。眼睛周圍的肌膚嬌嫩,血管非常細(xì)小,如果飲酒過度,毛細(xì)血管很容易破裂,造成斑點。

  均衡飲食,不挑食。經(jīng)常攝取含有維生素A豐富的食物,如:胡蘿卜、西紅柿、深綠色、深黃色蔬菜、蛋黃等對眼睛有保健作用的食物。

  祝大家好好愛護(hù)雙眼,擁有一雙明亮的眼睛。

  學(xué)科帶頭人

  王蔚

  主任醫(yī)師、內(nèi)分泌府城病區(qū)主任,現(xiàn)任山西省醫(yī)師協(xié)會腎上腺疾病專業(yè)委員會第一屆常委、山西省免疫學(xué)會第一屆內(nèi)分泌代謝免疫學(xué)委員會常委、山西省專家學(xué)者協(xié)會醫(yī)學(xué)分會內(nèi)分泌專業(yè)委員會常委、山西省骨質(zhì)疏松和骨礦鹽專業(yè)委員會委員、山西省基層衛(wèi)生內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員、山西省內(nèi)分泌專業(yè)委員會肥胖學(xué)組委員、太原市基層衛(wèi)生協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員、太原市醫(yī)院協(xié)會副會長。

  擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥、腎上腺疾病等疾病的診斷和治療。

  出診時間:

  周三、周五上午

  周五上午骨質(zhì)疏松專病門診

  出診地點:

  府城院區(qū)內(nèi)分泌門診

(責(zé)編:鄢妮)
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