張大娘是一名因糖尿病引起尿毒癥的患者，已經(jīng)規(guī)律血液透析兩年多。受限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件，且張大娘的血管條件差、心功能不好，故而選擇經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈半永久導(dǎo)管進(jìn)行血液透析，讓她苦惱的是經(jīng)常因為頸內(nèi)導(dǎo)管不暢或堵塞而不能順利的接受透析。
當(dāng)聽聞北大醫(yī)院腎內(nèi)科專家許戎現(xiàn)常駐北大醫(yī)院太原醫(yī)院時，張大娘第一時間趕來就診。經(jīng)過仔細(xì)評估，腎內(nèi)科主任許戎決定給張大娘更換頸內(nèi)半永久管，并建立動靜脈內(nèi)瘺。
動靜脈內(nèi)瘺術(shù)是一種血管吻合的手術(shù)，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。
手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，張大娘的血管條件比預(yù)先評估的更差，橈動脈不僅細(xì)，而且由于常年血糖控制差，血管硬化非常明顯。許戎憑借多年的手術(shù)經(jīng)驗和過硬的基本功，經(jīng)過近一小時將手術(shù)順利完成。術(shù)后，內(nèi)瘺震顫良好，血管雜音明顯，沒有胸憋、氣緊等心衰癥狀出現(xiàn)。
▲科室大查房
治病需要“知其然”，也要“知其所以然”。在許戎的帶領(lǐng)下，太原醫(yī)院腎內(nèi)科的教學(xué)科研工作已邁上新臺階。每周二的科室大查房、周三的疑難病例討論、周四的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，無不讓年輕醫(yī)師收獲滿滿。目前，科室申請的“六個一批衛(wèi)生健康人才能力提升專項行動科研項目”已獲得科技局立項并獲得資金支持。
