在消化科門診,經(jīng)常有患者拿著胃鏡報(bào)告詢問(wèn):“醫(yī)生,胃鏡報(bào)告說(shuō)我有胃息肉,為什么會(huì)長(zhǎng)息肉?息肉要怎么治療?不治療會(huì)不會(huì)癌變?”。
下面給大家科普一些胃息肉的相關(guān)治療。
什么是胃息肉?
胃息肉是一種來(lái)源于胃黏膜上皮組織的突起狀、乳頭狀的異常生長(zhǎng)組織。胃息肉通常沒(méi)有任何癥狀,患者很難覺(jué)察,絕大部分是在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的,但隨著息肉的生長(zhǎng),若出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍,可能會(huì)發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。
一、胃息肉的分類及影響
根據(jù)病理類型胃息肉大致分為腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉。
1 增生性息肉
大部分胃息肉屬于這一類型,一般不會(huì)癌變,但是可能會(huì)帶來(lái)消化道癥狀;有大約0.4%~1.76%的癌變幾率,有幽門螺桿菌感染的增生性息肉,需要根除幽門螺桿菌;有研究表明,大約40%的感染者除菌后息肉會(huì)縮小或消除。若息肉過(guò)大,也建議及時(shí)切除。
2 腫瘤性息肉
約占胃息肉的10%~25%,癌變率高,可達(dá)30%~58.3%,尤其瘤體較大(>2cm的廣基息肉)、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高,所以腺瘤性息肉建議發(fā)現(xiàn)后及時(shí)行內(nèi)鏡下切除。
3 胃底腺息肉
研究發(fā)現(xiàn)其可能和長(zhǎng)期用”質(zhì)子泵抑制劑“(拉唑類藥物)有關(guān),是沒(méi)有感染幽門螺桿菌感染的標(biāo)志之一,異型增生灶發(fā)生率<1%,所以一般認(rèn)為基本不會(huì)癌變。此類息肉可以不用摘除,但需要定期復(fù)檢。
4 錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉
多發(fā)于胃竇,常為單發(fā),無(wú)惡變傾向。
5 炎性息肉
又名假息肉,是胃黏膜長(zhǎng)期受慢性炎癥刺激而形成的息肉樣肉芽腫,多為良性,無(wú)需進(jìn)行處理,部分可自行消退。
二、哪些人應(yīng)該提高警惕息肉的發(fā)生?
有家族史的人群,家里有直系親屬是胃息肉患者的;
飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期喝濃茶烈酒、愛(ài)抽煙、愛(ài)吃燒烤的人群;
長(zhǎng)期大量服藥(如阿司匹林等藥物)的老人等;
有幽門螺桿菌感染的。
三、如何預(yù)防胃息肉?
1、注意飲食:在飲食上要有規(guī)律,最好是少食多餐;盡量不要吃生冷酸辣的食物,不要食用過(guò)熱、粗糙的食物,不要偏食挑食,要保證身體營(yíng)養(yǎng)的需求。
2、戒煙限酒不熬夜:據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示嗜煙酒者胃息肉的發(fā)病率要高于正常人。
3、防感染:胃息肉發(fā)生證實(shí)與感染了幽門螺桿菌有關(guān),及時(shí)檢測(cè)并根除Hp至關(guān)重要。
4、研究表明發(fā)現(xiàn)大蒜、綠茶、新鮮蔬菜水果能抑制胃息肉的生長(zhǎng)。
5、定期胃鏡檢查。
供稿:消化內(nèi)科府城病區(qū)
圖片:消化內(nèi)科府城病區(qū)