腺樣體又稱增殖體或咽扁桃體，是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的淋巴組織，正常生理情況下，兒童2-6歲時(shí)增生最顯著，10-12歲左右逐漸萎縮，成人基本消失，并引起相應(yīng)癥狀稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大是兒童期引起阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)最主要的原因之一。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是指兒童睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或完全上氣道阻塞，干擾兒童的正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)而引起的一系列病理生理變化。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫?？杀憩F(xiàn)為：睡眠期間打鼾、張口呼吸、呼吸暫停、鼻翼煽動(dòng)、夜間出汗、遺尿及體位異常等。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停有何危害？
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停如果得不到及時(shí)的診斷和有效的干預(yù)，將導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如：
1、頜面發(fā)育異常(腺樣體面容)；
2、行為異常、學(xué)習(xí)障礙；
3、生長(zhǎng)發(fā)育落后；
4、神經(jīng)認(rèn)知損傷；
5、內(nèi)分泌代謝失調(diào)；
6、高血壓和肺動(dòng)脈高壓；
7、增加成年期心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)等。
故兒童OSA的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)對(duì)改善預(yù)后意義重大。
如何診斷阻塞性睡眠呼吸暫停？
根據(jù)《中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南》推薦，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)( Polysomnography, PSG)是診斷兒童OSA的標(biāo)準(zhǔn)方法，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)包括監(jiān)測(cè)患兒夜間的眼動(dòng)電、腦電、心電、肌電、呼吸氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、氧飽和度、體位、鼾聲、經(jīng)皮/呼氣末二氧化碳分壓等，以便明確兒童睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度、夜間缺氧狀況、睡眠質(zhì)量等。
如何預(yù)約行睡眠監(jiān)測(cè)？
1.可自行就診于北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)耳鼻喉科門診就診，進(jìn)行預(yù)約。
2.可添加耳鼻喉科醫(yī)生微信進(jìn)行預(yù)約。
具體流程
1.監(jiān)測(cè)當(dāng)天17:00至19:30，攜帶患兒及家長(zhǎng)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)報(bào)告，至北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)汾東院區(qū)住院部7樓B區(qū)耳鼻喉科進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。
2.病區(qū)護(hù)士及醫(yī)生會(huì)詢問您的病史，完成身高及體重的測(cè)量。護(hù)士將引導(dǎo)您進(jìn)入睡眠監(jiān)測(cè)的房間，同時(shí)專職醫(yī)生會(huì)幫助您填寫相關(guān)的睡眠相關(guān)問卷并完成進(jìn)一步評(píng)估。
3.專職醫(yī)師開始幫您的孩子連接睡眠監(jiān)測(cè)導(dǎo)線及設(shè)備，整個(gè)連接過程不會(huì)給孩子帶來任何疼痛。連接完畢，醫(yī)師將告訴您夜間的注意事項(xiàng)。
4.孩子就可以關(guān)燈睡覺了，整個(gè)監(jiān)測(cè)過程家長(zhǎng)可以全程陪伴。
5.監(jiān)測(cè)第2天早上8:00左右，醫(yī)師會(huì)為孩子拆除檢測(cè)設(shè)備。
6.早上8:00后您可在睡眠監(jiān)測(cè)室領(lǐng)取睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告，至原就診醫(yī)生處復(fù)診。
注意事項(xiàng)
1.入院監(jiān)測(cè)當(dāng)天請(qǐng)盡量減少午睡時(shí)間，在家完成洗頭沐浴，并請(qǐng)吹干頭發(fā)。入院當(dāng)天晚餐及晚餐后請(qǐng)不要進(jìn)食過多食物和液體，不要進(jìn)食含咖啡因的食物如茶、咖啡、巧克力、可樂等，不要參加過于興奮的游戲，避免造成夜間頻繁起床影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。
2.您可以攜帶一些孩子常用的睡衣、枕頭、小被子等床上用品有利于兒童的睡眠。監(jiān)測(cè)過程中如果您有任何的疑問，可以聯(lián)系病區(qū)內(nèi)的值班護(hù)士幫助解決。
3.如果您有任何疑問或是無法按時(shí)到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)，請(qǐng)于約定的監(jiān)測(cè)日期前1天通知我們，并另外預(yù)約監(jiān)測(cè)日期(電話0351-5656748)。
4.由于兒童年齡較小，容易引起夜間監(jiān)測(cè)導(dǎo)線和電極的脫落，造成數(shù)據(jù)丟失或過多的干擾信號(hào)，可能無法分析并出具準(zhǔn)確的睡眠報(bào)告。上述情況雖然發(fā)生率非常低，但是也有發(fā)生的可能性。如果數(shù)據(jù)脫落或干擾信號(hào)過多影響最終報(bào)告的質(zhì)量，我們會(huì)要求您再次預(yù)約時(shí)間重做，希望能夠得到您的諒解與配合。
供稿：耳鼻喉科汾東病區(qū)
圖片：耳鼻喉科汾東病區(qū)
