近日，北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科認知門診接診了一位年輕的“癡呆”患者。此患者只有38歲，近半個月家屬發(fā)現(xiàn)其思維混亂，反應遲鈍，答非所問，行為懶散，多睡眠，厭食，考慮“顱內(nèi)感染”可能，收住神經(jīng)內(nèi)科汾東一病區(qū)。
入院后及時完善頭顱核磁、腰椎穿刺和相關(guān)生化常規(guī)等檢查化驗，結(jié)果回報：HIV(-)，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)(+)，梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)(+)，最終診斷為麻痹性癡呆(GPI)，給予相關(guān)治療后，病人病情明顯改善，精神行為異常未再出現(xiàn)，反應較前敏捷，帶藥回家繼續(xù)治療。
什么是麻痹性癡呆？
麻痹性癡呆(GPI)是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn)，多見于初期感染后的10～30年，發(fā)病年齡通常在40～50歲。神經(jīng)梅毒常見無癥狀神經(jīng)梅毒，腦膜神經(jīng)梅毒，腦膜、脊髓膜血管梅毒，脊髓癆和麻痹性神經(jīng)梅毒5種類型。
GPI常以神經(jīng)麻痹、進行性癡呆及人格改變等為首發(fā)癥狀。
但由于其臨床表現(xiàn)復雜多變，容易誤診為血管性癡呆、精神分裂癥、抑郁等疾病，疾病后期出現(xiàn)嚴重癡呆和肢體癱瘓，大多數(shù)未治療的GPI患者在發(fā)病5年內(nèi)死亡。
麻痹性癡呆如何治療？
由于梅毒的再度流行，發(fā)病率呈上升趨勢，而癡呆的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，由于GPI是可治性癡呆，故早期診斷和早期治療至關(guān)重要。
如出現(xiàn)進行性癡呆，伴有精神異常及頭暈頭痛、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，請及時就診。
