2月11日，北大醫(yī)院太原醫(yī)院(太原市中心醫(yī)院)口腔科府城病區(qū)周辰主任頜面外科團(tuán)隊(duì)與北京大學(xué)口腔醫(yī)院張益教授團(tuán)隊(duì)合作，成功為一例口底癌患者實(shí)施口底-頜-頸聯(lián)合根治術(shù)+腓骨肌皮瓣游離移植修復(fù)術(shù)。
60歲的劉大爺一年半前發(fā)現(xiàn)口底有一小腫物，因當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適癥狀一直未做診治。近1月來(lái)患者自感腫物生長(zhǎng)速度加快，并出現(xiàn)口底出血、疼痛、牙齒松動(dòng)移位等癥狀，遂來(lái)太原醫(yī)院口腔科就診。接診的周辰主任診察后發(fā)現(xiàn)患者口腔腫物系口底腫瘤的可能性較大，并已明顯侵犯周圍組織，建議患者盡快入院手術(shù)治療。
患者入院后積極完善相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，行活組織病理檢查明確為口底高分化鱗狀細(xì)胞腫瘤。周辰主任與北京大學(xué)口腔醫(yī)院張益教授就患者的病情反復(fù)研究、多次探討，認(rèn)為患者的腫瘤具有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，隨后為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
2月11日早8時(shí)，手術(shù)在太原醫(yī)院府城院區(qū)手術(shù)室正式開始。在麻醉科丁建英主任團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全力配合下，在北醫(yī)張益教授和呂曉鳴博士的指導(dǎo)下，周辰主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)+口底惡性腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)+下頜骨體切除術(shù)+腓骨肌皮瓣游離移植修復(fù)術(shù)+下頜骨重建術(shù)+顯微鏡下血管吻合術(shù)+氣管切開術(shù)。手術(shù)在擴(kuò)大切除腫瘤的基礎(chǔ)上，將腓骨肌皮瓣游離移植到口腔內(nèi)，并進(jìn)行血管吻合，最終成功修復(fù)了患者口腔軟、硬組織的缺損，患者的外形和功能將會(huì)獲得較好的恢復(fù)。手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)順利完成，目前患者生命體征平穩(wěn)，正在進(jìn)一步恢復(fù)中。
周辰主任介紹說(shuō)，劉大爺所患的口底腫瘤屬于鱗狀細(xì)胞癌，是口腔頜面部發(fā)病率最高的惡性腫瘤。腫瘤易侵犯口腔內(nèi)舌體、口底、頰、牙齦、腭及下頜骨等結(jié)構(gòu)，并易早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生重大威脅，手術(shù)切除是治療該類患者的主要手段。
由于口腔具有重要的功能，手術(shù)擴(kuò)大切除腫瘤常常會(huì)將舌、口底、頰、下頜骨等結(jié)構(gòu)一并切除，若不進(jìn)行修復(fù)重建，將對(duì)患者的口頜功能、外貌及生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響。因此該類手術(shù)常需同期進(jìn)行修復(fù)重建。
本例患者在進(jìn)行了頸淋巴清掃術(shù)+口底癌擴(kuò)大切除+下頜骨部分切除等手術(shù)后，同期從小腿上取帶血管蒂的腓骨肌皮瓣將其游離移植到口腔內(nèi)，修復(fù)口腔軟、硬組織缺損，同時(shí)將腓骨肌皮瓣的血管蒂與頸部的動(dòng)靜脈吻合起來(lái)，以保證其有血供存活。
該類手術(shù)是口腔頜面外科領(lǐng)域內(nèi)難度很高、風(fēng)險(xiǎn)很大的手術(shù)，患者術(shù)后還面臨著出血、感染、皮瓣危象、氣道意外等重重考驗(yàn)，需要高水平的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其保駕護(hù)航，患者才可能順利恢復(fù)。
此次手術(shù)的成功，使太原醫(yī)院口腔頜面外科手術(shù)水平更上一個(gè)新臺(tái)階。同時(shí)，北京專家的成功引進(jìn)，讓患者身在太原，即能享受到國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)以及高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平，造福廣大百姓！
科室簡(jiǎn)介
太原市中心醫(yī)院口腔科府城病區(qū)主要分為口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、口腔修復(fù)科、口腔放射五大專業(yè)科室。目前，科室擁有口腔治療椅位15臺(tái)、住院床位7張，共有醫(yī)護(hù)人員25人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師5人、碩士生6人。
科室配備口腔CBCT、數(shù)字全景機(jī)及數(shù)字牙片機(jī)、激光高頻治療儀、口腔種植機(jī)、超聲骨刀等先進(jìn)設(shè)備，可對(duì)口腔系統(tǒng)疾病進(jìn)行全面的檢查和治療。
學(xué)科帶頭人
周辰
府城院區(qū)口腔科主任、副主任醫(yī)師，山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)頜面外科專委會(huì)副主任委員、山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專委會(huì)候任主任委員、太原市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。
主要從事口腔頜面外科及口腔種植，專長(zhǎng)于口腔頜骨骨折、各種頜面部腫瘤手術(shù)以及牙齒缺失的種植修復(fù)。
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