清晨6時汾東院區(qū)急診科門外
“快!車禍患者、呼吸困難、意識不清……后面還有兩位傷者”。120急救人員脫口而出的詞語簡明扼要交代著傷者情況。
此時,急診科護士腦海中出現(xiàn)“成批傷”這個關(guān)鍵詞,迅速啟動應(yīng)急預(yù)案。(成批傷是指同一致傷因素引起三人以上同時受傷或中毒。)
值班醫(yī)護快速反應(yīng),立即將第一位患者推入搶救室,該患者渾身上下沾滿玻璃渣子,出現(xiàn)躁動不安、嘴唇發(fā)紺、呼吸困難的癥狀。
“嘀嘀嘀!”監(jiān)護儀傳來報警聲,“血氧81%、血壓88/56mmHg”搶救護士匯報到?!安骞?!”急診外科謝醫(yī)生一邊簡短而有力地下達醫(yī)囑,一邊已經(jīng)站在患者頭側(cè)開放氣道。
“搶救車就位!”護士迅速傳遞電子喉鏡等插管用物,同時,建立靜脈通路補液防止患者失血性休克。另一名醫(yī)生也在電話聯(lián)系:“超聲科,急診搶救室有位外傷患者需要做床旁,速來!”每一次對話都快速明確,在這里,時間就是生命。
清晨6時30分,汾東院區(qū)急診科大廳
搶救室門外又傳來擔架車輪滾動的聲音,第二位、第三位患者也被送到。
第二位患者頭面部外傷明顯,下頜部貫通傷,包扎的紗布都被血液浸透,右下肢外旋;第三位患者右下肢開放性損傷,傷口還在不斷滲血。
“紗布、繃帶、清創(chuàng)包,小李負責2床患者,小董負責3床!”緊張的氣氛中,急診任主任一邊給患者重新包扎,一邊有條不紊地指揮著搶救工作的進行。
電話鈴聲響起——1床危急值報告:血氣胸。“上呼吸機、插管!”由胸外科醫(yī)生給予患者置入胸腔閉式引流管,順利引出胸腔積血積氣,隨著呼吸機的輔助呼吸,為該患者的手術(shù)爭取到寶貴時間。骨科、神外的會診醫(yī)生在接到通知的第一時間也已到達,多學(xué)科協(xié)同診療。
2床危急值報告“血鉀2.7mmol/L”“開通兩路液體,準備用藥!”房間內(nèi),各種儀器的聲音、電話鈴聲、匆忙的腳步聲、醫(yī)護的交流聲互相交織著,它們淹沒了墻上鐘表的聲音,它們在爭分奪秒與時間賽跑。
終于,患者生命體征得以穩(wěn)定,根據(jù)傷情不同,1床患者入手術(shù)室行急診手術(shù),2床、3床患者也分別收治到神經(jīng)外科、骨科接受治療。
“以患者為中心,急患者之所急”。清晨的陽光揮灑在急診門前,大廳里,那些綠色身影又穿梭于不同患者之間,而剛剛過去的搶救時間,已成為醫(yī)院白衣天使工作的常態(tài)。