　　今年6月的一天，上海九院賈仁兵名醫(yī)工作室來了一位家在朔州的小男孩，四歲，聰明伶俐活潑可愛，但美中不足的是右眼瞼睹住了半個明亮的眼睛。據(jù)家人講自出生就發(fā)現(xiàn)孩子右眼不能完全睜大，但沒有當回事，想著可能隨著發(fā)育就會好。三個月前幼兒園組織體檢，查出右眼視力差，這才著了急，趕緊到當?shù)蒯t(yī)院眼科就診，診斷為“上瞼下垂、弱視”，建議手術(shù)治療。不做吧影響孩子的視力和容貌，做吧心里真是沒底，家長發(fā)了愁。經(jīng)過多方咨詢了解，上海九院是這方面的權(quán)威，又聽說太原市人民醫(yī)院就有上海九院來的專家，他們毫不猶豫地帶孩子前來就診。

　　當日，是名醫(yī)工作室團隊專家施沃棟的出診日，經(jīng)詳細認真術(shù)前檢查后，他為小男孩進行了上瞼下垂矯正術(shù)，手術(shù)非常成功。出院第七天，小男孩來復查，兩只又黑又大的眼睛好像會說話一樣，完全變了一個人。家長高興得不得了，連聲感謝。

　　關(guān)于上瞼下垂你知道多少？

　　1、什么是上瞼下垂？

　　正常人雙眼平視前方時，上眼瞼位于角膜緣下1-2mm，各種原因?qū)е律涎鄄€位置低于此界限者即為上瞼下垂。上瞼下垂按病因分為肌源性上瞼下垂、腱膜性上瞼下垂、神經(jīng)源性上瞼下垂、假性上瞼下垂、機械性上瞼下垂等。其中肌源性上瞼下垂分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂，而先天性上瞼下垂在臨床中較多見，此患兒即為先天性上瞼下垂。大多數(shù)先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育不全，或因支配提上瞼肌的中樞性和周圍性神經(jīng)發(fā)育障礙所導致。單眼發(fā)病占比75%，其人群發(fā)病率約0.12%?？梢詥为毎l(fā)病也可伴有其他眼部異常。

　　2、它會對我們的身體造成什么影響呢？

　　上瞼下垂首先會影響眼部美觀，人的整體氣質(zhì)可能會發(fā)生變化，看起來沒有精神；其次可能會影響生活，重度者常影響視功能，尤其是單眼上瞼下垂的兒童，往往會造成弱視，如果不及時治療，視力會嚴重受影響。第三，患者為擺脫上瞼下垂的干擾，常利用額肌的收縮或采用仰頭視物，從而造成過多額紋形成，重者可造成脊柱的畸形。

　　3、先天性上瞼下垂如何選擇手術(shù)時機呢？

　　如果患兒上瞼下垂程度較輕，瞳孔沒有完全遮擋并且視力較好，可以在3-5歲時選擇手術(shù)治療；如果雙眼上瞼下垂較重者為預防脊柱后彎畸形，或者單眼上瞼下垂程度較重者為預防弱視形成，可考慮1歲左右手術(shù)。

　　如果是后天各種因素形成的上瞼下垂者，需要針對不同的病因病情進行綜合評估，總體原則等病情穩(wěn)定后進行手術(shù)治療。

　　4、手術(shù)方式有哪些？

　　針對上瞼下垂的治療有多種手術(shù)方式，比如提上瞼肌折疊+節(jié)制韌帶懸吊術(shù)、提上瞼肌折疊腱膜修復術(shù)、提上瞼肌縮短+前徙術(shù)、雙方形縫線額肌懸吊術(shù)、額肌腱膜瓣懸吊術(shù)、闊筋膜懸吊術(shù)等等，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。

　　近期專家出診信息

　　王業(yè)飛教授：7月30日(太原市人民醫(yī)院晉源院區(qū))

　　賈仁兵教授：8月12日(太原市人民醫(yī)院晉源院區(qū))

　　預約掛號：健康山西

　　聯(lián)系電話：0351-4647077(迎澤院區(qū)眼科)

　　0351-2196904(晉源院區(qū)眼科)

　　15903513318(秦醫(yī)生)

　　賈仁兵名醫(yī)工作室簡介

　　太原市人民醫(yī)院眼科于2019年8月11日加入上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科(簡稱上海九院)聯(lián)盟成為聯(lián)盟單位。并于2019年12月6日引進上海九院賈仁兵教授團隊成立名醫(yī)工作室。工作室成立三年來，專家團隊每月定期(每月不少于1次)來我院門診、疑難病例會診、手術(shù)等。主要治療病種：眼眶腫瘤、眼瞼腫瘤、眶壁骨折、慢性淚囊炎、外傷性淚道畸形、淚腺腫瘤、上瞼下垂、眼瞼內(nèi)翻以及雙重瞼、眼袋、開眼角等眼部微整形。其中眶內(nèi)腫瘤、復雜眶壁骨折微創(chuàng)修復等屬于高精尖技術(shù)，填補了我院多項空白；而上瞼下垂、雙重瞼、眼袋修復、開眼角、提眉等眼部微整形手術(shù)更是走在了國內(nèi)前沿。

　　賈仁兵

　　賈仁兵，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、教授、博士生導師。國家“萬人計劃”領(lǐng)軍人才、上海市曙光學者、科技啟明星。英國眼科雜志編委、亞太眼腫瘤眼病理學會常務(wù)理事、中國抗癌協(xié)會眼腫瘤專委會候任主委。主持國家自然科學基金5項、上海市基礎(chǔ)研究重大項目等其他課題11項。獲國家科技進步二等獎、上海市科技進步一等獎。以通訊或第一(含共同)作者發(fā)表SCI文章78余篇，IF20以上6篇， 10以上24篇。

　　王業(yè)飛