9月9日，太原市人民醫(yī)院骨科上海華東醫(yī)院張?jiān)坪Ｃt(yī)工作室團(tuán)隊(duì)為一位八旬患者完成一例高難度全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域?qū)儆诟唠y度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，尤其對(duì)于高齡患者而言更是如此，可謂是髖關(guān)節(jié)手術(shù)“天花板”，它的成功，標(biāo)志著醫(yī)院關(guān)節(jié)外科水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者80歲，六年前外院行全髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后患者自覺(jué)髖部反復(fù)疼痛，并伴有髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響生活質(zhì)量。半月前扭傷右髖，疼痛加重，無(wú)法獨(dú)立如廁，嚴(yán)重影響生活。拍片后發(fā)現(xiàn)人工關(guān)節(jié)已磨損失效，假體周?chē)撬鄶嗔?，建議做翻修手術(shù)。
經(jīng)過(guò)打聽(tīng)，慕名到找到醫(yī)院“張?jiān)坪Ｃt(yī)工作室”專(zhuān)家上海華東醫(yī)院張?jiān)坪２┦吭\治。入院后完善相關(guān)檢查，匯總資料后，第一時(shí)間請(qǐng)張?jiān)坪２┦窟h(yuǎn)程會(huì)診，成立治療小組。張博士認(rèn)為患者可能存在隱匿性骨折，排除感染，各項(xiàng)指標(biāo)證實(shí)可耐受手術(shù)。但手術(shù)存在較多困難：患者高齡及手術(shù)時(shí)間可能較長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，經(jīng)反復(fù)權(quán)衡并與患者家屬溝通，取得一致意見(jiàn)后，準(zhǔn)備手術(shù)。
9月8日，張?jiān)坪２┦康竭_(dá)太原，不顧舟車(chē)勞頓，馬上趕到晉源院區(qū)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前查房。經(jīng)多學(xué)科討論，制定詳細(xì)的術(shù)前計(jì)劃及術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，在相關(guān)科室的幫助下，在麻醉科的鼎力支持下，9月9日，張?jiān)坪２┦繋ьI(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)過(guò)程與術(shù)前設(shè)計(jì)一致，出血量遠(yuǎn)小于術(shù)前預(yù)估，術(shù)后第一天引流量只有100ml，患者各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。
因人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)手術(shù)難度大、操作復(fù)雜，堪稱(chēng)髖關(guān)節(jié)手術(shù)的“天花板”。隨著髖關(guān)節(jié)置換病人逐年增加，需進(jìn)一步接受人工髖關(guān)節(jié)翻修治療的病例也逐步增加，由于初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)所導(dǎo)致的機(jī)體正常解剖結(jié)構(gòu)的破壞以及人工假體取出困難、重建髖臼及股骨骨床清理等因素，使得人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的治療過(guò)程復(fù)雜、失血更多、時(shí)間更長(zhǎng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不良預(yù)后發(fā)生率更高，而此次髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著太原市人民醫(yī)院骨科髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)入本專(zhuān)業(yè)先進(jìn)行列。
