一直以來，如何控制血糖是廣大糖尿病患者關(guān)注的主要問題，但大部分糖尿病患者只意識到臨床治療的重要性，往往忽視了自身的日常飲食和營養(yǎng)。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的成人糖尿病食養(yǎng)指南指出，膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核心。因此，我們總結(jié)指南就日常飲食方面向廣大糖友進(jìn)行建議。
合理膳食，科學(xué)飲食
食物多樣是實現(xiàn)合理膳食均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)，每日應(yīng)攝入12種以上食物，每周25種以上。主食定量，不宜過多，多選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物。碳水化合物來源以全谷物、豆類、蔬菜為主，其中全谷物和雜豆類等食物應(yīng)占主食的1/3以上。全谷物食品以高膳食纖維、低脂肪、低飽和脂肪酸、低膽固醇和低熱量為特征，注意避免食用加工類肉制品。清淡飲食，控制油、鹽、糖的攝入，推薦食用大豆油、菜籽油和芝麻油，食鹽用量每日不宜超過5g，限制使用含鹽量較高的調(diào)味品和食物，不能用飲料代替水，可適量飲用茶和咖啡。
規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐
根據(jù)個人生理條件和身體活動量，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營養(yǎng)配餐，合理計劃餐次和能量分配來安排全天膳食，吃飯宜細(xì)嚼慢咽。同時，膳食指南中將“蔬菜-肉類-主食”的進(jìn)餐順序作為核心推薦意見之一。少量多餐旨在保證每餐攝入的飲食能量均衡，避免2餐之間低血糖、高血糖，更能幫助糖尿病患者維持體重、增加飽腹感、改善葡萄糖代謝，有效控制血糖。
積極運動，增強(qiáng)體質(zhì)
糖尿病患者需特別注重保持體重在理想范圍。預(yù)防和管理超重或肥胖可有效降低空腹血糖，改善胰島素抵抗，降低心血管病風(fēng)險。減重速度應(yīng)循序漸進(jìn)，指南推薦每月減少1～2 kg，3～6個月體重減少5%～10%。對于消瘦的糖尿病患者，更加需要注重營養(yǎng)供給并合抗阻運動以達(dá)到和維持理想體重。糖尿病者可在餐后運動，每周完成2～3次抗阻訓(xùn)練和≥5次至少30 min的有氧訓(xùn)練，中等強(qiáng)度運動占50%以上。
自我管理，定期咨詢
要重視糖尿病患者自我管理，將自我管理行為融合到日常作息中，建立與營養(yǎng)師咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系，接受個性化營養(yǎng)教育。
成人糖尿病食養(yǎng)指南將“藥食同源”的中醫(yī)文化納入推薦建議之一，總結(jié)歸納了成人糖尿病日常食養(yǎng)原則及辨證分型對應(yīng)的食藥物質(zhì)，避免食物選擇盲目性。在發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)的同時，可達(dá)到補(bǔ)偏救弊的作用，對改善血糖、提高營養(yǎng)健康水平有重要意義。最后，希望廣大糖友能結(jié)合指南建議，制定有效的血糖控制計劃，建立健康的生活方式。
【本期專家：劉師偉，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山西白求恩醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。山西名醫(yī)，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，“三晉英才”拔尖骨干人才，山西省十佳中青年優(yōu)秀科技工作者，中華醫(yī)學(xué)會臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)分會第八屆委員會青年委員會委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病學(xué)專委會委員，健康中國研究中心糖尿病防治與管理專家委員會常委，山西省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)專業(yè)委員會候任主任委員，山西省健康協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員，山西省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，山西醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌醫(yī)師分會副會長，山西省免疫學(xué)會常務(wù)副理事長兼秘書長，國家自然科學(xué)基金通訊評委。內(nèi)分泌代謝病山西省重點實驗室主任。曾留學(xué)于美國加州大學(xué)附屬醫(yī)院和康奈爾大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長治療：內(nèi)分泌代謝疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺相關(guān)疾病，骨質(zhì)疏松，垂體、腎上腺疾病等的臨床診治?！?/p>
