現(xiàn)在未成年人性早熟現(xiàn)象越來越多,而且發(fā)育的年齡普遍提前。早于青春期的性早熟,不能說是件好事。太原市婦幼保健院兒??浦魅吾t(yī)師郝愛珍表示,正視孩子早熟,陪孩子安全度過生長(zhǎng)發(fā)育期,很值得家長(zhǎng)、學(xué)校及社會(huì)各方關(guān)注,給予積極的有效疏導(dǎo)。
1 性早熟有增多之勢(shì)
5歲的花花洗澡時(shí),媽媽發(fā)現(xiàn)她胸部單側(cè)有小硬塊。媽媽擔(dān)心,急帶孩子求醫(yī)。查了骨齡,正常;卵泡0.4,有發(fā)育。醫(yī)生解釋,孩子這是性早熟,提前進(jìn)入性發(fā)育,如果不干預(yù),將來不只個(gè)頭長(zhǎng)不高,心理成長(zhǎng)也會(huì)受影響。還好,吃藥一個(gè)多月后,胸部硬塊消了。
男孩軒軒8歲初次遺精,驚慌、害怕,以為患上了疾病。突然面對(duì)來自生理的變化,心智尚不成熟的他顯得敏感而惶惑。
女孩小美7歲時(shí)胸部發(fā)育,9歲時(shí)初潮,在一群小學(xué)生中,感到特別難堪。特別在夏天,胸部發(fā)育變大,且伴隨月經(jīng)困擾,經(jīng)常處理不好,還成了小同學(xué)們竊竊私語(yǔ)的目標(biāo)。因?yàn)殡y為情,她曾偷偷幾次曠課。發(fā)育提前令11歲的她一直擺脫不了自卑感和孤獨(dú)感。厭學(xué),和家人鬧情緒,愁壞了父母。
目前,我國(guó)將男童在9歲前,女童在8歲前出現(xiàn)第二性征,定義為性早熟。近年來,我國(guó)兒童性早熟的發(fā)病率明顯上升。數(shù)字顯示,我國(guó)兒童性早熟發(fā)病率為0.43%,每年有50多萬(wàn)兒童性早熟。女孩性早熟病理原因占10%,自發(fā)原因占90%。男孩則是各占一半。
郝醫(yī)生建議,孩子出現(xiàn)性早熟,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
2 不長(zhǎng)個(gè)成了大煩惱
性早熟最大的危害是影響身高。從市婦幼保健院及其他醫(yī)院內(nèi)分泌科接診處于生長(zhǎng)發(fā)育階段孩子們的情況看,最大最集中的訴求是想長(zhǎng)個(gè)。小的四五歲,大的十來歲。
王同學(xué)14歲,身高才1.45米。這兩年正是同學(xué)們你爭(zhēng)我趕長(zhǎng)個(gè)子的時(shí)候,他一直是班上“最小個(gè)子”紀(jì)錄保持者。當(dāng)伙伴戲謔稱其為“板凳”時(shí),王同學(xué)難掩羞愧憤懣之情。他的父親個(gè)子也不高,很想改變孩子的未來身高,兩年來尋遍各種廣告,給他不斷買增高貼、增高藥,但事倍功半,至今仍奔走在向往“長(zhǎng)高”的道路上。
陳女士說,她家孩子上小學(xué)在班里一直是最后一排,現(xiàn)在上了初中越長(zhǎng)越抽抽,反而坐到前面去了。帶孩子去看,醫(yī)生檢查后說,月經(jīng)來潮已經(jīng)一年半以上,晚了。“孩子從小長(zhǎng)得快長(zhǎng)得高,我還非常高興,到了發(fā)育期才注意到孩子停長(zhǎng)了?!卑l(fā)現(xiàn)問題太晚,從而失去身高管理的機(jī)會(huì),陳女士后悔不迭。
郝醫(yī)生提示家長(zhǎng)們,在觀察孩子的性發(fā)育情況時(shí),也要密切關(guān)注孩子的身高生長(zhǎng)速度,早發(fā)現(xiàn)早治療,不要留下遺憾。
3 缺乏知識(shí)是短板
“擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不夠,有時(shí)會(huì)給她吃海參、燕窩等補(bǔ)品,沒想到孩子因此會(huì)出現(xiàn)性早熟。”得知肥胖會(huì)增加兒童早熟風(fēng)險(xiǎn),帶孩子就醫(yī)的李媽媽恨自己的無(wú)知。
“從日???,好多家長(zhǎng)對(duì)兒童性早熟及其危害認(rèn)識(shí)不清晰,存在知識(shí)短板?!焙箩t(yī)生說。
兒童生長(zhǎng)發(fā)育呈現(xiàn)加速趨勢(shì),與生活水平提高、營(yíng)養(yǎng)均衡和環(huán)境、雌激素干擾等因素有關(guān)。性早熟令兒童的生長(zhǎng)周期變短,如果骨骺沒有閉合,還可以長(zhǎng)高;如果骨骺提前閉合,發(fā)育時(shí)原身高又偏低,最終會(huì)導(dǎo)致成年身高低于正常人。性早熟的年齡越小,對(duì)最終身高影響越大。在典型的性早熟兒童中,大約一半的兒童身高低于150厘米。
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育提前或個(gè)子矮小,可以進(jìn)行骨齡鑒定與預(yù)測(cè)。專業(yè)醫(yī)生綜合考量后,可能會(huì)建議父母給孩子使用抑制針或生長(zhǎng)激素進(jìn)行干預(yù)。
需要提醒的是,孩子生長(zhǎng)發(fā)育就那么幾年,最好不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
4 護(hù)好“多事之秋”
性早熟還會(huì)影響孩子的心理發(fā)育。這個(gè)階段是“多事之秋”,身體變化發(fā)展明顯,其心理和生理發(fā)育不同步,會(huì)使一些孩子感到自卑、不安、恐慌,繼而很可能影響到其行為、性格和智力的發(fā)展。為此,對(duì)孩子的早期生理保健管理,郝醫(yī)生認(rèn)為,父母早期介入非常重要。
郝醫(yī)生給出一些提議:父母要盡量合理膳食,控制孩子的肉類攝入,多吃蔬菜和水果,少吃高糖和高脂肪的食物,不要隨便進(jìn)食滋補(bǔ)品。避免兒童過早接觸情愛影視劇和不良文學(xué)。給孩子穿衣打扮,要符合年齡身份。引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好睡眠等生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),尤其是加強(qiáng)下肢的鍛煉,比如跳繩、跑步、腿部拉伸,利于骨骼發(fā)育,促進(jìn)身高增長(zhǎng)。
據(jù)了解,為科學(xué)、規(guī)范地做好性早熟診療工作,早在2010年,衛(wèi)生部就印發(fā)了《性早熟診療指南(試行)》。毋庸置疑,抑制過早或過快的性發(fā)育,防止或緩釋患兒或家長(zhǎng)因性早熟所致的相關(guān)社會(huì)或心理問題,都是我們當(dāng)今必須面對(duì)的問題。社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)需重視起來,給兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的身心發(fā)展環(huán)境,促進(jìn)兒童健康發(fā)展。